Фш это что: Что такое ФШ?

Yva.ai — система развития сотрудников и умной обратной связи нового поколения

	Другие решения:	Yva.ai:	Преимущества:
Умная обратная связь	Нет аналитики сотрудничества (только опросы)	Опросы + аналитика сотрудничества	Построение организации, ориентированной на людей, начинается с понимания, внимания и заботы.  Постоянного внимания, а не опросов один или два раза в год. Объективного понимания, основанного на фактах, не на интуиции и слухах.  Предоставьте сотрудникам возможность делиться пассивной и активной обратной связью. Анонимно и с их согласия.
Само-обучающаяся организация	HR и руководители должны развивать сотрудников	Каждый самостоятельно развивает себя и свою команду	«Мне не нужна непрерывная обратная связь, так как я не могу проводить постоянные организационные изменения».  Так считают многие HR и руководители, поэтому Yva дает возможность каждому сотруднику и каждому руководителю направлять и обучать своих коллег. Подход по принципу снизу вверх позволяет масштабировать рост вашей компании.
Оценка выгорания	Без оценки выгорания	Обнаружение выгорания с помощью ML и закономерностей сотрудничества	Ваши сотрудники должны знать о близящемся риске выгорания. Им также следует знать, что есть 8 способов преодолеть выгорание помимо смены места работы. Поддержите их, пока не поздно.
Умная 360	Менеджеры определяют, кого из сотрудников о ком спрашивать	Ива определяет, кого из сотрудников о ком спрашивать	Благодаря аналитике сотрудничества менее эффективные длинные ежегодные опросы можно заменить еженедельными 60-секундными микро-опросами. Сотрудники ненавидят ежегодную оценку 360. Сотрудники предпочитают еженедельные 60-секундные микро-опросы!
Умный организационно-сетевой анализ (ONA)	Без организационно-сетевого анализа (ONA)	Активный  + пассивный организационно-сетевой анализ (ONA)	Руководители видят наиболее влиятельных менеджеров и сотрудников согласно аналитике сотрудничества и опросам. Такие сотрудники – основа компании, они помогут управлять изменениями и улучшить гибкость.

Чистим диск от временных файлов Photoshop

Сколько места занимают временные файлы Adobe Photoshop?

Как очистить место на жестком диске?

Это огромная проблема всего программного обеспечения. Из коробки все очень хорошо работает, выполняет команды, служит вам верой и правдой. Но проходит какое то время, и все начинает тормозить, ваше дисковое пространство трещит по швам, и вы не можете понять в чем собственно дело? А дело тут во временных файлах. Ваш Adobe Photoshop занимает намного больше дискового пространства, чем вам может показаться. Photoshop настолько интересное приложение, что и временные файлы, бывает, доходят в своих размерах до 1 Гб. Только представьте, что этих файлов может быть не одна копия. И только тут, мой дорогой друг, ты начинаешь понимать масштаб бедствия. Но пугаться не стоит, ведь я научу эти файлы находить и чистить. Сегодня говорим о том, как удалить лишние файлы оставшиеся после работы в Adobe Photoshop.

Если рассматривать Photoshop, как инструмент работы с фотографией, каждый знает, что это очень большая программа. Весь ее функционал, стоит порядка 1.5 Гб дискового пространства. Но это только его рабочая часть, то что необходимо для стабильной работы программы, а как же быть с тем, что остается после? Ведь в программе ничего не говорится о том, что происходит с временными хранилищами, и тут вся работа остается за вами.

 

Что такое временные файлы?

Когда запущен Ваш Photoshop — программа одновременно работает с большим количеством данных, и довольно часто, эти данные не могут храниться только в оперативной памяти вашего компьютера. Таким образом, Photoshop сохраняет большую часть данных в локальном хранилище, на жестком диске. Так программа разделяет нагрузку, как бы подстраховывая себя (тут конечно нужно отдать должное разработчикам программы, они крутые). Таким образом, как только понадобится программа подгружает данные из некого подобия «резервной копии».

И предполагается, что как только вы закроете Photoshop, все временные файлы будут стерты.

Идея стабильного Photoshop мне очень нравится, именно поэтому я считаю ребят из Adobe крутыми, но, не все работает так как нам этого хочется. Программа действительно хорошо справляется с большими нагрузками (с большими проектами), но как только вы ее закрываете, сама себя очистить она не в состоянии. Для тех кто работает в Photoshop достаточно плотно эта проблема известна и решается она очень просто, я же рассказываю для тех кто догадывается, чем забит его жесткий диск, но не знает что именно нужно удалить в Photoshop, чтобы освободить дисковое пространство.

Очистка временных файлов в Photoshop

1. Конечно нужно сохранить свой проект, если ваш Photoshop сейчас активен. Сохранить проект и закрыть Photoshop. Ведь мы чистим временные файлы, и если ваш графический редактор сейчас активен Windows не даст вам совершить в нем никаких действий сославшись на то, что в данные момент файлы активны и не могут быть удалены.
2. После того как программа закрыта, переходим по следующему пути. Обратите внимание в строке после “Users” (Пользователи) есть “Имя_пользователя” — у каждого оно свое. Как зайдете на диск “C:” — Пользователи, там разберетесь куда идти дальше

C:\Users\Имя_Пользователя\AppData\Local\Temp

3. Мой адрес получился как на картинке

C:\Users\onText\AppData\Local\Temp

Папка огромная, тут хранятся все временные файлы пользователя под которым вы зашли и работаете (довольно часто бывает, что на компьютере может работать не один человек, и соответственно разные пользователи). Нас интересует файлы которые начинаются с “Photoshop Temp…”.

Выделяем и удаляем эти файлы. Также не забываем удалять эти файлы из корзины. Теперь дорогие друзья, те из вас, кто часто работает в Adobe Photoshop, точно знаете, что нужно проверять первым делом, когда на вашем компьютере заканчивается дисковое пространство.

Удачи!

Друзья! Понравилась статья? Мне нужна ваша поддержка в Яндекс Дзен

Подпишитесь, поставьте Лайки!

СПАСИБО!!!

10 интересных и малоизвестных функций и возможностей Photoshop

 

Быстрый зум-аут

При редактировании изображений с большим разрешением часто возникает возможность передвижения в определенную область. Однако постоянно увеличивать и уменьшать зум с помощью специального инструмента не всегда удобно.

В этом случае придет на помощь быстрый зум-аут, который максимально отдалит вас от изображения и позволит взглянуть на него «с высоты птичьего полета», а затем выбрать область, к которой нужно приблизить. Функция активируется нажатием клавиши H (h) на английской раскладке.

 

Instagram-эффект

Хотите быстро и без лишних движений наложить на свой снимок ретро-эффект? На самом деле сделать это очень просто. Достаточно просто создать новый слой, зайдя в меню Adjustment Layers, нажав Solid Color и выбрав какой-либо цвет (на ваш вкус). Затем в режиме наложения нужно выбрать Exclusion («Вычитание»), а затем уменьшить непрозрачность цветового слоя (также на ваш вкус).

 

«До» и «После»

В фотошопе существует очень удобная возможность переключения режима «До» и «После» обработки. Многие не знают об этом и пытаются по отдельности отключать все слои и пр.

Однако дабы воспользоваться этой удобной фишкой, нужно знать лишь горячую комбинацию клавиш — Ctrl+Alt+Shift+E. При нажатии этих клавиш появляется дополнительный слой со всеми слоями, меняющими изображение. И, соответственно, чтобы посмотреть, как снимок выглядит без эффектов, нужно отключить лишь этот слой.

 

Горизонт не завален!

Если снимок очень хорош, но единственное, что его портит — заваленный горизонт, можно легко исправить этот недостаток. Для того, чтобы выровнять его, в ФШ существует специальный инструмент Ruler Tool. Линейкой необходимо провести прямую линию по горизонту или другой поверхности, относительно которой вы желаете выровнять изображение, а затем нажать Straighten Layer в верхней части рабочего окошка.

Аналогичная функция выравнивания горизонта есть также в инструменте для обрезки Crop Tool.

 

Создание маски слоя

Маску слоя можно создавать быстро и удобно всего в несколько нажатий. Нужно лишь зажать Alt и кликнуть по Add Mask в правом нижнем углу.

 

Быстро делаем снимок черно-белым

Создав микширующий канал, вы сможете легко и быстро сделать ваш снимок черно-белым. Для этого нужно лишь на вкладке Adjustments выбрать Channel Mixers, а затем выбрать нужный пресет, чтобы сделать изображение черно-белым.

 

Наклон «Штампа»

При ретушировании часто используется такой инструмент фотошопа, как «Штамп». Но начинающие юзеры часто не знают о том, что, выбрав определенный участок снимка, его можно перенести на другую область не только в таком же положении, но и изменив угол наклона. Для этого в верхней панели нужно открыть меню Window и выбрать там Clone Source. В появившемся окошке можно регулировать угол наклона «Штампа».

 

Завершение редактирования текста

Редактирование текста в Photoshop — это важнейшая функция, которая реализована в программе в полном объеме. Однако при работе с надписями есть один надоедающий момент — необходимость нажимать галочку в верхней части рабочего окна каждый раз после того, как работа закончена.

Немногие знают, но существует горячая комбинация клавиш, которая способна избавить юзера от необходимости делать лишние движения мышкой — Ctrl+Enter.

 

История изменений

Иногда возникает потребность отмены каких-либо действий. По умолчанию в истории сохраняется 50 последних действий. Если вы желаете увеличить их количество, чтобы в случае необходимости сделать откат изменений, совершенных еще раньше, то это можно сделать в настройках программы.

Достаточно открыть меню Photoshop, выбрать в нем Preferences → Performance, где можно менять значение в графе History States. Однако не рекомендуется там ставить слишком большое значение, если у вас недостаточно мощный компьютер.

 

Выделение оттенков кожи

Чтобы быстро и просто выделить оттенки кожи, нужно открыть меню Select, в нем выбрать Color Range. В появившемся окне нужно выбрать Skin Tones, а затем выбрать точность выделения с помощью ползунка Fuziness.

 

Фото: из открытых источников

Как исправить сумму красок CMYK в Photoshop – PhotoDrum.com – сайт дизайнера

Рано или поздно, каждый дизайнер, при подготовке макетов и передаче их в производство, сталкивается с техническими требованиями типографий на ограничение суммы красок CMYK. И если при создании макетов для электронных источников можно не обращать внимания на состав используемых цветов, то при переносе макета на физический носитель, а таковыми являются бумага, картон и т. п., есть определенные нюансы, вот о них я и расскажу в  этом мини-уроке.

Давайте сначала поймем, что такое сумма красок и на что она влияет. Для этого нам нужно представить как происходит процесс офсетной печати, так как именно этот вид печати наиболее чувствителен к сумме красок CMYK.

Итак, важной особенностью у офсетной печати является то, что передача полутонов происходит путем деления на мелкие и равноудаленные друг от друга точки разного диаметра, которые называются растром и с помощью которых дозируется цвет на носителе. Вот небольшой пример:

Как видите – чем больше растровая точка, тем более насыщенный цвет получается. При обычной четырехцветной печати (CMYK), каждая краска наносится последовательно. Этот процесс можно посмотреть на иллюстрации ниже:

 

Вот так, последовательно нанося каждый цвет, получается привычное полноцветное изображение:

Но как и любая технология печати, офсетная печать зависит от носителя, т. е. то, на что наносятся эти краски. Существует огромное количество видов бумаги, и каждая имеет свои физические свойства, одно из которых – адгезия (свойство впитывать краску). Чем тоньше бумага и больше краски, тем дольше будет сохнуть отпечатанный экземпляр. А в случае, когда количество краски доходит до определенного предела (когда бумага уже не способна впитать всю  краску, которая попала на нее) возможны даже физические деформации бумаги.

Поэтому, каждый грамотный дизайнер, после утверждения дизайн-макета и перед передачей его в производство – запрашивает у типографии технические требования к макетам. Как правило, сумма красок CMYK, для большинства типографий, должна быть от 260 до 320%. Но бывают и исключения.

Что такое площадь покрытия?

Давайте разберем тему этого урока на конкретном примере. Начнем с очаровательного щенка в крошечном кресле-качалке.

Обратим внимание на темные участки фотографии. Как правило на фотографиях черный цвет является составным, т. е. получается смешиванием каждой из четырех красок CMYK. И если каждой краски, в этом составе, будет хотя бы 80%, то в результате мы получим черный цвет с плотностью 320%. Предлагаю для этого урока взять ограничение суммы красок в 260%.

К счастью, с пакетом программ Adobe, проверить общую площадь покрытия красок стало очень простым. Возьмите Adobe Acrobat и откройте файл, затем откройте окно “Output Preview“, которое можно найти на вкладке инструментов “Print Production“. В нижней части окна вы увидите флажок “Total Area Coverage“. Нажмите на него и выберите 260% в раскрывающемся списке. Вы увидите, что щенок имеет достаточно большую площадь с превышающей наш лимит суммой красок, которая закрашивается зеленым цветом. К слову – вы можете выбрать свой цвет для подсветки проблемных участков.

Исправление ситуации в Photoshop

Существует несколько способов настройки и исправления суммы красок (Total Ink Coverage) в изображениях. Самый быстрый и простой – сделать это в Photoshop, предположим, что ваше изображение все еще находится в цветовой модели RGB. Мы будем использовать встроенный алгоритм от Adobe GCR (цветоделение Grey Component Replacement). Алгоритм GCR достаточно прост: он заключается в том, что уменьшает в равных пропорциях серую составляющую цвета C, M, Y и также пропорционально повышает цвет К (черный). Более наглядно это можно увидеть на небольшом графике:

Приступим к практике: откройте свое RGB изображения в Photoshop, и выберите в меню “Edit> Color Settings” . Затем выберите “Custom CMYK…” в области Working Spaces и выпадающем списке CMYK. Задайте параметры цветоделения GCR, с параметром Black Generation = “Heavy” или “Maximum“, и поставьте Total Ink Limit = “260%“.

Можете присвоить имя этому параметру и нажмите кнопку OK, чтобы применить его, а также сохранить его для дальнейшего использования. На большинстве изображений вы можете и не заметить произошедших изменений. В нашем случае – визуально, картина практически идентична первоначальному варианту, с той лишь разницей, что теперь теневые области состоят из смесевых цветов: C=61%, M=50%, Y=48%, K=95% и общая сумма красок составляет 254%.

Вот так просто вы сможете избегать возможные проблемы с качеством в процессе подготовки макетов для передачи в типографию. Для получения дополнительных сведений о том, как подготовить те или иные файлы для печати, не стесняйтесь – задавайте свои вопросы в комментариях!

Автор здесь.

Похожие уроки и статьи

Оценка посетителей

[Всего: 34 Среднее: 3.2]

Правильный экспорт макетов дизайна из AI в PSD

Правильный экспорт макетов дизайна из AI в PSD

Автор: Егор Гилёв
5 мая 2011

В наше время всё чаще можно встретить дизайнеров интерфейсов, которые отказались от использования старого доброго Adobe Photoshop в пользу векторных инструментов. Иными словами, в пользу Adobe Illustrator. Преимущества очевидны: работая с векторным исходником, мы можем лучше контролировать весь процесс, чем работая с растровой картинкой (пусть даже она разделена на слои). В векторном редакторе нарисованный круг остается нарисованным кругом, а в фотошопе — это просто множество закрашенных пикселей. Наконец, в векторном редакторе намного проще делать варианты для экранов с разной плотностью точек (привет, Retina Display!).

Однако, бытует мнение, будто переход дизайнеров на Adobe Illustrator сулит вагон проблем верстальщикам. Верстальщики — люди в большинстве своём консервативные, новые веяния принимают в штыки. Так что принимать исходники макетов дизайна в формате AI они чаще всего отказываются категорически. Такая позиция основывается на двух мифах:

1. Экспортировать макеты из AI в PSD очень сложно и долго.
2. При экспорте макетов из AI в PSD сильно страдает качество картинки.

Оба эти утверждения справедливы только в том случае, если действовать «в лоб». Взять исходник в AI, вызвать фунцию «экспорт», получить PSD, после чего пытаться в нём разобрать кашу из слоёв, попутно исправляя мелкие косяки, которых в векторном исходнике не было. Так всё действительно будет долго и мучительно. Как вы уже догадались, мы пойдем другим путём.

Правильный способ экспорта макетов дизайна из AI в PSD состоит из трех шагов:

Шаг первый: наводим порядок. Выносим все текстовые объекты на отдельный слой (или на несколько отдельных слоёв). Все остальные объекты разумно группируем по слоям. В PSD каждый из этих слоёв будет совершенно плоским, так что на этом этапе самое время подумать и решить, какие детали можно сплющивать, а какие лучше разделить по разным слоям. Важно также следить за тем, чтобы все эффекты наложения объектов друг на друга оставались внутри слоёв, иначе будет безобразие.

В результате у нас должен получиться относительно небольшой набор понятно названных слоёв:

Шаг второй: растрируем. Для всех слоёв, кроме текстовых, применяем эффект Rasterize в режиме Type Optimized.

Звучит парадоксально, но делать нужно именно так. Только такой способ растеризации обеспечивает результат, в точности соответствующий тому, что мы видим в векторном исходнике. Подробнее об этой странной особенности Adobe Illustrator я писал в нашем блоге 7 лет назад: Растрирование в Adobe Illustrator 10 и CS. Как это ни удивительно, в целом ситуация с тех пор не поменялась.

Шаг третий: экспортируем. В результате получаем PSD, картинка в котором в мельчайших деталях совпадает с исходной картинкой в AI.

Вот и всё.

Связанные записи

Добавляем яркость с помощью цветового режима LAB | by PFY (Твой фотошоп)

Цветовое пространство LAB — редко используемая функция Photoshop, хотя она давным-давно добавлена в программу и идеально подходит для улучшения цветовой палитры фото.

Режим RGB позволяет нам работать с красным, синим и зеленым каналами по отдельности. Режим CMYK — голубым, фиолетовым, желтым и черным. А LAB имеет Lightness (Яркость), А и В.

Канал L отвечает за яркость изображения и настраивается отдельно от цветов. В канале А содержится информация о зеленом и фиолетовом цветах, а в В — голубом и желтом.

Подобное отделение яркости от цвета позволяет быстро выполнить цветокоррекцию фото, что в других цветовых режимах может быть достаточно трудоемким процессом с менее аккуратным результатом.

Открываем нужное фото и копируем его на отдельный документ Image — Duplicate (Изображение — Создать дубликат). В открывшемся окне называем дубликат «LAB» и жмем ОК.

Далее продолжаем работать на копии документа. Убедитесь, что для нее выбран цветовой режим LAB. Для этого переходим Image — Mode — Lab Color (Изображение — Режим — Lab).

Если открыть панель Window — Channels (Окно — Каналы), то вместо каналов Red (Красный), Green (Зеленый) и Blue (Синий) вы увидите Lightness (Яркость), А и В.

Добавляем новый корректирующий слой Layer — New Adjustment Layer — Curves (Слой — Новый корректирующий слой — Кривые), который на панели каналов появится в виде маски. Также откроется панель Properties (Свойства) с его настройками.

На панели Properties (Свойства) кликаем на слово Lightness (Яркость) и выбираем А, который отвечает за фиолетовые и зеленые оттенки изображения.

Подвигайте кривую, чтобы наглядно увидеть корректирующий слой в действии. В нижней части панели выбираем левый черный ползунок и перемещаем его вправо до -60, а белый — до +60. В данном случае оба ползунка переместится примерно на одну ячейку сетки, а растительность и фиолетовые оттенки на волосах Мисси станут ярче. Имейте в виду, что настройки зависят от фото.

Возвращаемся к панели Properties (Свойства) и в верхнем выпадающем меню меняем А на В. Этот канал отвечает за синие и желтые оттенки. Снова подвигайте кривую, чтобы увидеть результат.

Я повторила действия из шага 5, но в этот раз выделила змею и убрала голубоватые тона на зелени. Черный ползунок я установила на -60, а белый — на +60.

Возвращаемся на панель Layers (Слои) и объединяем все слои в один с помощью команды меню Layer — Merge Visible (Слой — Объединить видимые).

Далее нам нужно изменить цветовой режим обратно на RGB. Для этого переходим Image — Mode — RGB (Изображение — Режим — RGB). В результате не должно возникнуть изменений в цветах.

Теперь с помощью инструмента Move Tool (V) (Перемещение) перетаскиваем объединенный слой с копии документа LAB на оригинал и размещаем над слоем Background (Фон).

Тест на фолликулостимулирующий гормон и ФСГ

Этот тест проверяет, сколько «ФСГ» (фолликулостимулирующий гормон) содержится в вашей крови или моче. Недостаточно диагностировать заболевание, и вы, вероятно, будете одновременно сдавать анализы крови на другие гормоны, если ваш врач сочтет, что они вам нужны.

Гормон — это химическое вещество, которое вырабатывает ваше тело, которое контролирует орган или определенные вещи, которые делает ваше тело. ФСГ — один из гормонов, участвующих в воспроизводстве.

Этот гормон вырабатывается как мужчинами, так и женщинами.Это помогает женщинам высвобождать свои яйцеклетки, а мужчинам — производить сперму. Недостаток этого гормона может затруднить беременность. Или его слишком много может вызвать ту же проблему.

Гипофиз, расположенный чуть ниже мозга, вырабатывает ФСГ и выпускает его в кровоток.

Почему вы можете это пройти

Ваш врач может предложить этот тест по следующим причинам:

• Проблемы с беременностью.
• Нерегулярные периоды. У женщин менструальный цикл прекратился или не наступает, когда должен.
• Менопауза. Тест на ФСГ может помочь диагностировать, когда у женщины естественным образом прекращается менструация, что обычно случается после 45 лет.
• Низкое количество сперматозоидов. Это также может включать такие симптомы, как снижение полового влечения или мышечная масса.
• Раннее или позднее половое созревание. Для детей, у которых половое созревание начинается раньше или позже обычного, гормональный тест является одним из способов определить, есть ли более серьезная проблема, связанная с гипоталамусом (область мозга, контролирующая гипофиз), самим гипофизом, яичниками, яичками или другими частями. вашего тела.
• Нарушения гипофиза или гипоталамуса. Проблемы здесь могут повлиять на то, сколько ФСГ вырабатывается в вашем организме. Другие симптомы включают усталость, потерю веса и снижение аппетита.

Что включает в себя тест

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту.

Ваш врач может проверить уровень ФСГ двумя способами.

Анализ крови: Ваш врач, фельдшер или другой медицинский работник воспользуется иглой для взятия небольшого количества крови из вены на вашей руке.Это может показаться немного неудобным, но это очень быстрый процесс. У вас могут быть небольшие синяки в этой области, но они пройдут через несколько дней.

Анализ мочи: Ваш врач может попросить вас сдать образец мочи или несколько образцов в течение 24 часов. 24-часовой процесс дает более точное представление о вашем уровне ФСГ, который может меняться в течение дня.

Результаты

Ваш врач должен получить результаты через день или два после сдачи анализа.

Результатом будет число, измеряющее ФСГ в так называемых «милли-международных единицах на миллилитр» (млU / мл).Диапазон здоровых значений зависит от вашего пола и возраста (а также для женщин, где вы находитесь в период менструального цикла или в период менопаузы).

Высокого или низкого уровня ФСГ недостаточно, чтобы ваш врач мог поставить какой-либо диагноз.

Ваш врач может также проверить ваши уровни других гормонов, в том числе:

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные и гормональные препараты, могут снизить уровень ФСГ. Такие препараты, как циметидин (тагамет), кломифен (кломид, серофен), наперстянка и леводопа, могут повысить уровень ФСГ.

Высокий уровень ФСГ и беременность: что такое нормальный уровень ФСГ?

Когда я говорю с женщинами, которым сказали, что у них высокий уровень ФСГ, их возмущение ощутимо. Многие женщины с повышенным уровнем ФСГ разочарованы до ярости. Когда они узнают об этом индикаторе снижения фертильности, они чувствуют себя задетыми матерью-природой — о чем они, возможно, никогда не слышали до того, как попали в кабинет врача.

Они не понимают, что означает высокий уровень ФСГ, и многие быстро вынуждены столкнуться с суровой реальностью, что генетически связанный ребенок может не оказаться для них в игре.Может быть невероятно сложно услышать новость о том, что лучший способ построить семью — это использовать донорские яйцеклетки, прежде чем у вас появится шанс попытаться забеременеть с помощью собственных яйцеклеток.

Что означает высокий уровень ФСГ?

Повышенный уровень ФСГ указывает на снижение резерва яичников. Уменьшение резерва яичников связано с уменьшением количества фолликулов или яиц, часто сомнительного качества. Статистически шансы на успешную беременность у женщин с продемонстрированным и постоянно высоким уровнем ФСГ невысоки.

Специалисты по фертильности не любят использовать сложные лекарственные препараты, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда вероятным исходом является душераздирающее разочарование из-за неудачного цикла. Поэтому они предлагают донорство яйцеклеток как вариант лечения, потому что это увеличивает шансы забрать домой здорового ребенка.

Но разговоры о статистических данных и альтернативе донорской яйцеклетки только усугубляют боль женщин, которые хотят уколоть генетически связанного ребенка. Больные бесплодием — очень редкая порода.Мы слышим, что для нашего диагноза существует 90% -ный шанс забеременеть, и мы слышим 10-процентный шанс — и мы этого хотим. Мы часто готовы играть.

В атмосфере, наэлектризованной эмоциями, пациентам часто трудно распознать факты, которые помогут им принять информированное решение о лечении бесплодия.

Быстрые факты о ФСГ:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует выработку эстрогена, который, в свою очередь, стимулирует рост фолликулов.Фолликул — это мешок, в котором яйцеклетка созревает до тех пор, пока не попадет в маточную трубу во время овуляции.
• В репродуктивный период женщины, пока яичники функционируют нормально, уровень ФСГ достигает пика ежемесячно в середине менструального цикла, но в остальном остается низким.
• Ближе к концу этих «репродуктивных» лет уровень ФСГ начинает повышаться в начале цикла и в конечном итоге остается повышенным все время.
• Обычно менопауза наступает в возрасте около 51 года.Или это может произойти преждевременно, начиная с возраста 40 лет.

Результаты теста на ФСГ

Скрининг резерва яичников включает использование нескольких тестов, чтобы лучше понять вероятность живорождения.

Не существует единого теста, который бы лучше всего предсказывал живорождение.

Все результаты тестов также следует интерпретировать с учетом возраста и предшествующих результатов во время лечения.

Низкий уровень ФСГ и более высокие уровни АМГ и количество антральных фолликулов связаны с лучшим прогнозом.

Высокий уровень ФСГ и низкое количество АМГ и антральных фолликулов связаны с худшим прогнозом.

Возраст — важнейший фактор, который необходимо учитывать при проведении этих тестов. Пожилым женщинам всегда будет труднее забеременеть, даже если у них одинаковый уровень.

ТАБЛИЦА: Общая интерпретация скрининга яичникового резерва

1 Лучший прогноз

	AMH	FSH	Количество антральных фолликулов
2 нг / мл *	<10 мМЕ / мл	> 10 *
Более низкий прогноз	0,5-1,2 нг / мл	10-20 мМЕ / мл	8-10
Самый низкий прогноз	<0,5 нг / мл	> 20 мМЕ / мл	<8

* Уровни АМГ более 4 нг / мл и АФК более 20 могут быть связаны с синдромом поликистоза яичников

Источник: Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины.Тестирование и интерпретация показателей овариального резерва: мнение комитета. Fertil Steril. 2015 Mar; 103 (3): e9-e17

Как снизить высокий уровень ФСГ

Снизить уровень ФСГ можно с помощью препаратов эстрогена и противозачаточных таблеток, однако более низкие уровни ФСГ не меняют резерв яичников или ваши шансы забеременеть.

ФСГ и беременность

Высокий уровень ФСГ в начале менструального цикла является признаком недостаточности яичников.Однако это не однозначный феномен. Это показатель снижения фертильности, а это не то же самое, что бесплодие.

Несмотря на высокий уровень ФСГ и неудачные попытки стимуляции и ЭКО, небольшое количество пациентов все еще может уйти и зачать ребенка.

Некоторые эндокринологи-репродуктологи называют повышенный уровень ФСГ эмпирическим наблюдением, что качество яйцеклеток низкое, что является синонимом низкой частоты имплантации. Это, однако, статистическое, а не абсолютное утверждение.

Яйца низкого качества не могут генерировать клеточную энергию, необходимую для семидневного бега от овуляции до имплантации. Функциональности не хватает, просто не успевает. И честно сообщить об этом женщинам с высоким уровнем ФСГ. Жестоко, но честно.

И проведите исследование. Учитывая огромное количество женщин, которые откладывают рождение ребенка до 30-40 лет, когда уровень ФСГ повышается, а также связанный с этим повышенный риск неудачной имплантации и выкидыша, исследования сосредоточены на методах лечения, которые сохранят материнскую генетику.Одна из важнейших составляющих головоломки заключается в раскрытии тайны процесса старения яичников.

Почему скорость старения яичников ускоряется, когда женщинам около 37 лет?

Если бы мы знали это, это могло бы повлиять на то, что врачи могут делать, и посмотреть, можно ли предсказать, как будут стареть яйцеклетки человека. Пока нет четкого понимания старения яичников, ФСГ остается эталоном для большинства врачей, когда дело доходит до определения терапии.

Как уровни ФСГ влияют на показатели успешности лечения бесплодия?

В то время как каждая клиника репродуктивной медицины использует свой анализ для измерения ФСГ, большинство центров говорят, что все, что выше 15, считается «ненормальным».«В среднем, у пациентов в диапазоне от 10 до 15 вероятность успеха при рождении ребенка на 50% ниже, чем у пациентов в их возрастной группе с уровнем ФСГ 9,5 или ниже. Когда уровень ФСГ выше 15, вероятность успеха снижается до менее 5% и увеличивается вероятность хромосомной аномалии.

Повышенный уровень ФСГ также указывает на снижение резерва яичников, что означает меньшее количество фолликулов или яйцеклеток, а они часто сомнительного качества.

ФСГ и возраст

Так что, если вы моложе и ваш ФСГ незначительно повышен?

В этом случае многие специалисты по фертильности считают разумным стимулировать яичники в попытке добиться беременности либо с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ), либо с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).Опять же, это зависит от клиники репродуктивного здоровья. Некоторые готовы рискнуть на пограничных женщинах, а некоторые нет. Порог зависит от конкретного опыта данной лаборатории и от желания данной пары делать ставку на стимуляцию.

Если женщина пограничная, то, в зависимости от всех факторов, которые вступают в силу, возможно, стоит попробовать.

Если, однако, у пациентки наступила менопаузия или если повторяющиеся уровни ФСГ повышены до высокой степени, тогда многие врачи считают, что нет смысла использовать высокотехнологичные или низкотехнологичные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), поскольку тело уже на пределе возможностей.Остается использовать донорские яйцеклетки, если целью является беременность. И некоторые женщины могут быть не готовы услышать эту новость.

Трудно принять диагноз высокого уровня ФСГ. И это диагноз, который слишком многие женщины слышат в самом начале своего пути к бесплодию. Они приходят в ярость, если им не удастся хотя бы раз попробовать свои собственные яйца, и врачи могут подумать, что они не хотят подвергать пациента финансовым, физическим и эмоциональным травмам от лечения бесплодия с очень реальной возможностью нет положительного результата.

Знайте факты. Знайте, что вы не одиноки в своем разочаровании. Получите поддержку и поговорите со своим врачом сети RMA сегодня.

Другие блоги, которые могут оказаться полезными

Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны

Гонадотропины: лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) называются гонадотропинами , потому что стимулируют гонады — у мужчин, семенников, а у женщин — яичников.Они не нужны для жизни, но необходимы для воспроизводства. Эти два гормона секретируются клетками передней доли гипофиза, которые называются гонадотрофами . Большинство гонадотрофов секретируют только ЛГ или ФСГ, но некоторые, по-видимому, секретируют оба гормона.

Как описано для гормона, моделирующего щитовидную железу, ЛГ и ФСГ представляют собой большие гликопротеины, состоящие из альфа- и бета-субъединиц. Альфа-субъединица идентична во всех трех гормонах передней доли гипофиза, в то время как бета-субъединица уникальна и наделяет каждый гормон способностью связывать свой собственный рецептор.

Физиологические эффекты гонадотропинов

Физиологические эффекты гонадотропинов известны только в отношении яичников и семенников. Вместе они регулируют многие аспекты функции гонад как у мужчин, так и у женщин.

Лютеинизирующий гормон

У обоих полов ЛГ стимулирует секрецию половых стероидов гонадными железами. В семенниках ЛГ связывается с рецепторами клеток Лейдига, стимулируя синтез и секрецию тестостерона. Клетки Тека в яичнике отвечают на стимуляцию ЛГ секрецией тестостерона, который превращается в эстроген соседними клетками гранулезы.

У женщин овуляция зрелых фолликулов на яичнике индуцируется сильным всплеском секреции ЛГ, известным как преовуляторный выброс ЛГ . Остаточные клетки в овулировавших фолликулах пролиферируют с образованием желтых тел, которые секретируют стероидные гормоны прогестерон и эстрадиол. Прогестерон необходим для поддержания беременности, и у большинства млекопитающих ЛГ необходим для непрерывного развития и функционирования желтого тела. Название лютеинизирующий гормон происходит от этого эффекта, вызывающего лютеинизацию фолликулов яичников.

Фолликулостимулирующий гормон

Как следует из названия, ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников. Введение ФСГ людям и животным вызывает «суперовуляцию» или развитие большего, чем обычно, количества зрелых фолликулов и, следовательно, увеличения количества зрелых гамет.

ФСГ также важен для производства спермы. Он поддерживает функцию клеток Сертоли, которые, в свою очередь, поддерживают многие аспекты созревания сперматозоидов.

Контроль секреции гонадотропинов

Основным регулятором секреции ЛГ и ФСГ является гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH, также известный как LH-рилизинг-гормон). GnRH представляет собой пептид из десяти аминокислот, который синтезируется и секретируется нейронами гипоталамуса и связывается с рецепторами гонадотрофов.

Как показано на рисунке справа, гонадолиберин стимулирует секрецию ЛГ, который, в свою очередь, стимулирует секрецию половых стероидов тестостерона, эстрогена и прогестерона.В классической петле отрицательной обратной связи половые стероиды подавляют секрецию гонадолиберина, а также, по-видимому, оказывают прямое отрицательное воздействие на гонадотрофов.

Эта регуляторная петля приводит к пульсирующей секреции ЛГ и, в гораздо меньшей степени, ФСГ. Количество импульсов ГнРГ и ЛГ варьируется от нескольких в день до одного или более в час. У женщин частота пульса явно связана со стадией цикла.

Многие гормоны влияют на секрецию гонадолиберина, и положительный и отрицательный контроль над секрецией гонадолиберин и гонадотропинов на самом деле значительно сложнее, чем показано на рисунке.Например, гонады секретируют по крайней мере два дополнительных гормона — ингибин и активин, которые избирательно ингибируют и активируют секрецию ФСГ гипофизом.

Болезненные состояния

Снижение секреции ЛГ или ФСГ может привести к нарушению функции гонад (гипогонадизм). Это состояние обычно проявляется у мужчин как отказ в производстве нормального количества сперматозоидов. У самок обычно наблюдается прекращение репродуктивных циклов.

Повышенный уровень гонадотропинов в крови обычно отражает отсутствие отрицательной обратной связи по стероидам.Удаление гонад у самцов или самок, как это обычно делается у животных, приводит к стойкому повышению уровня ЛГ и ФСГ. У людей чрезмерная секреция ФСГ и / или ЛГ чаще всего является результатом недостаточности гонад или опухолей гипофиза. В общем, повышенные уровни гонадотропинов сами по себе не имеют биологического эффекта.

Фармакологические манипуляции с секрецией гонадотропинов

Нормальные паттерны секреции гонадотропинов абсолютно необходимы для воспроизводства, и вмешательство, в частности, в секрецию ЛГ является широко используемой стратегией контрацепции.Таблетки для перорального приема содержат прогестин (соединение, имитирующее прогестерон), обычно в сочетании с эстрогеном. Как обсуждалось выше, прогестерон и эстроген ингибируют секрецию ЛГ, а оральные контрацептивы эффективны, потому что они подавляют выброс ЛГ, вызывающий овуляцию.

Другой путь подавления секреции гонадотропина — блокирование рецептора GnRH. Антагонисты рецепторов GnRH обладают сильным противозачаточным действием как у мужчин, так и у женщин, но не получили широкого распространения для этой цели.

Обновлено 2018 г. Комментарии присылайте по адресу [email protected]

Венгерский перевод этой страницы был создан Эланой Павлет и доступен в венгерском переводе

Украинский перевод этой страницы был сделан Еленой Червоной и доступен в украинском переводе

Высокий уровень ФСГ — это то же самое, что менопауза?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон, который, если его взять в начале менструального цикла (обычно 2, 3 или 4 дни), может предоставить информацию о репродуктивном потенциале.Если ваш врач-репродуктолог сказал вам, что у вас высокий исходный уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), вам, вероятно, интересно, что это означает. Уровень ФСГ в крови обычно коррелирует с количеством оставшихся фолликулов (крошечных мешочков в яичниках, содержащих яйца). По мере уменьшения количества фолликулов уровень ФСГ увеличивается.

Наиболее частой причиной очень высокого уровня ФСГ является начало менопаузы. Поскольку у вас остается меньше фолликулов, ваше тело вырабатывает меньше гормона под названием ингибин B, который отвечает за снижение уровня ФСГ.Это означает, что ваш гипофиз продолжает вырабатывать все больше и больше ФСГ, поскольку ваше тело изо всех сил пытается расти и созревать оставшиеся фолликулы.

Условия, связанные с высоким уровнем ФСГ

Действительно ли высокий уровень ФСГ означает, что вы вступаете в менопаузу? Если вам меньше 35 лет, высокий уровень ФСГ не считается нормальным и может указывать на одно из нескольких.

Это может быть преждевременная менопауза, также известная как преждевременная недостаточность яичников или недостаточность яичников. В этом случае у вас появятся и другие признаки менопаузы, такие как отсутствие менструации и низкий уровень эстрогена.Эти симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин в естественной менопаузе, и считаются атипичными, поскольку они начинаются намного раньше. Около одного процента женщин страдают этим заболеванием.

Высокий уровень ФСГ также может указывать на плохой резерв яичников, также известный как нарушение резерва яичников, преждевременное старение яичников, преждевременная недостаточность яичников или снижение резерва яичников. В этом состоянии либо в яичниках осталось относительно мало яйцеклеток, либо нарушено их развитие или набор яиц.Недавние исследования показывают, что это состояние может быть предвестником преждевременной недостаточности яичников.

Существуют также некоторые врожденные или генетические состояния, которые могут привести к высокому уровню ФСГ, такие как синдром Тернера или врожденная гиперплазия надпочечников. Однако они обычно выявляются в раннем возрасте и вряд ли могут быть причиной вновь диагностированных высоких уровней ФСГ.

Кроме того, очень редко высокий уровень ФСГ может быть результатом опухоли гипофиза.

Суть в том, что высокий уровень ФСГ, к сожалению, является индикатором бесплодия или снижения фертильности.

Д-р Алан Копперман — сертифицированный репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию с долгой историей успеха в лечении бесплодия и применении технологий сохранения фертильности. Он является медицинским директором Progyny, ведущего национального поставщика пособий по бесплодию, а также соучредителем и медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по вопросам бесплодия в Медицинской школе Икана на горе Синай, а также главным медицинским директором Sema4, информационной компании здравоохранения.Доктор Копперман 17 лет подряд входит в список лучших врачей Нью-Йорка. Его коллеги и организации по защите интересов пациентов признали его приверженность делу оказания помощи, ориентированной на пациентов и основанной на данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав книг по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яйцеклеток, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Менопауза | FDA

Что делает этот тест? Это набор для домашнего использования для определения содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче. Это может помочь определить, находитесь ли вы в периоде менопаузы или перименопаузы.

Что такое менопауза? Менопауза — это этап в вашей жизни, когда менструация прекращается минимум на 12 месяцев. Время до этого называется перименопаузой и может длиться несколько лет. Вы можете достичь менопаузы в возрасте от 40 до 60 лет.

Что такое ФСГ? Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Уровни ФСГ временно повышаются каждый месяц, чтобы стимулировать яичники к производству яйцеклеток. Когда вы вступаете в менопаузу и ваши яичники перестают работать, уровень ФСГ также повышается.

Что это за тест? Это качественный тест — вы выясняете, повышен ли у вас уровень ФСГ, но не в период менопаузы или перименопаузы.

Зачем вам делать этот тест? Вам следует использовать этот тест, если вы хотите узнать, являются ли ваши симптомы, такие как нерегулярные месячные, приливы, сухость влагалища или проблемы со сном, частью менопаузы. В то время как многие женщины могут испытывать незначительные проблемы или не испытывать никаких проблем во время менопаузы, другие могут испытывать умеренный или сильный дискомфорт и могут нуждаться в лечении для облегчения своих симптомов.Этот тест может помочь вам лучше узнать о вашем текущем состоянии, когда вы обратитесь к врачу.

Насколько точен этот тест? Эти тесты позволят точно определить ФСГ примерно в 9 из 10 раз. Этот тест не определяет менопаузу или перименопаузу. По мере того, как вы становитесь старше, ваш уровень ФСГ может повышаться и падать во время менструального цикла. Пока уровень гормонов меняется, яичники продолжают выделять яйцеклетки, и вы все равно можете забеременеть.

Ваш тест будет зависеть от того, использовали ли вы свою первую утреннюю мочу,

выпили большое количество воды перед тестом,

использовали или недавно прекратили использование, оральные контрацептивы или пластыри, заместительную гормональную терапию или добавки эстрогена. .

Как вы проводите этот тест? В этом тесте вы капаете несколько капель мочи на тестовое устройство, помещаете конец тестового устройства в струю мочи или погружаете тестовое устройство в чашку с мочой. Химические вещества в тестовом приборе реагируют с ФСГ и окрашиваются. Прочтите инструкции к приобретенному вами тесту, чтобы точно узнать, что искать в этом тесте.

Похожи ли домашние тесты на менопаузу на те, которые использует мой врач? Некоторые домашние тесты на менопаузу идентичны тем, которые использует ваш врач.Однако врачи не стали бы использовать этот тест отдельно. Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, физический осмотр и другие лабораторные анализы, чтобы более тщательно оценить ваше состояние.

Означает ли положительный результат, что у вас менопауза? Положительный результат теста указывает на то, что вы, возможно, находитесь в стадии менопаузы. Если у вас положительный тест или у вас есть симптомы менопаузы, вам следует обратиться к врачу. Не прекращайте прием противозачаточных средств на основании результатов этих тестов, потому что они не являются надежными и вы можете забеременеть.

Указывают ли отрицательные результаты анализов на то, что вы не в менопаузе? Если у вас отрицательный результат теста, но у вас есть симптомы менопаузы, возможно, у вас перименопауза или менопауза. Не стоит полагать, что отрицательный результат теста означает, что вы не достигли менопаузы, для отрицательного результата могут быть другие причины. Вы всегда должны обсуждать свои симптомы и результаты анализов со своим врачом. Не используйте эти тесты, чтобы определить, можете ли вы забеременеть или можете забеременеть. Эти тесты не дадут вам надежного ответа о вашей способности забеременеть.

Полезные ссылки:

• Текущее содержание с:

  27.09.2018

Fertility Associates || Разъяснение гормонов (ФСГ, прогестерон)

ФСГ, Е2 и прогестерон

Краткое описание ФСГ, Е2 и прогестерона — когда проводить анализ и почему.

День 2 Измерение ФСГ и E2

Иногда это сокращенно называют «Измерение базального ФСГ», но лучше было бы его описать как «Измерение ФСГ, когда Е2 является базальным» (т. Е. Во время периода).

Что такое ФСГ?

ФСГ — это фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается мозгом (через гипофиз) для стимуляции роста фолликулов в яичниках. Когда мозг понимает, что вокруг низкий E2 (т. Е. Во время менструации), и должна быть задействована дополнительная группа фолликулов для начала следующего цикла, уровень ФСГ в крови повышается, но обычно не более 9 МЕ / л. .Если во время менструации вырабатывается больше ФСГ, чем 9 МЕ / л, мозг каким-то образом осознает, что для стимуляции роста фолликулов требуется больше ФСГ, чем обычно, и обычные причины этого заключаются в том, что количество фолликулов в яичник в низком уровне или в фолликулах есть проблема, которую необходимо преодолеть ФСГ, чтобы стимулировать следующий менструальный цикл.

Что такое E2?

E2 — стероидный гормон, который вырабатывается клетками, выстилающими фолликулы яичников, в ответ на ФСГ, а очень высокие уровни E2 в ведущем фолликуле питают и созревают яйцеклетку.Некоторое количество E2 достигает крови, чтобы вызвать рост слизистой оболочки матки, секрецию овуляторной цервикальной слизи и обеспечить обратную связь с мозгом и гипофизом о том, что другая когорта фолликулов была задействована и растет. Затем уровень ФСГ падает из-за отрицательной обратной связи со стороны E2.

Зачем измерять день 2?

В это время E2 находится на самом низком уровне, поэтому FSH должен быть на самом высоком. Если уровень E2 на 2-й день составляет> 200 пмоль / л, то рост фолликулов уже начался, и измерение ФСГ не является надежным из-за повышения E2.уже начали подавлять уровень ФСГ. Обычно это происходит у пожилых женщин. С функциональной точки зрения, ранний рост фолликула может означать, что эндометрию не хватает времени для развития до наступления овуляции, что приводит к асинхронности между яйцеклеткой и эндометрием и, следовательно, к снижению вероятности имплантации.

Возможная интерпретация результатов:

1. FSH <9 МЕ / л; E2 <200 пмоль / л = нормальная функция базальных фолликулов и нормальное количество ФСГ, вырабатываемое для стимуляции фолликулов яичников
2. FSH> 9 МЕ / л; E2 <200 пмоль / л = Мозг реагирует на низкий запас яичников, производя больше ФСГ, чтобы попытаться задействовать фолликул.Т.е. мозг увеличивает выработку собственного лекарства от бесплодия, осознавая, что с развитием фолликулов что-то не так.
3. FSH <9 МЕ / л; E2> 250 пмоль / л = Яичник быстро опережает развитие фолликула, и правильная интерпретация результата ФСГ невозможна, поскольку уровень E2 не является базальным.

1. FSH> 9 МЕ / л; E2> 250 пмоль / л = Яичник опережает развитие фолликула, и хотя интерпретация результата ФСГ скомпрометирована повышенной эстраой., вполне вероятно, что это были эстра. чтобы быть базальным (т.е. <200 пмоль / л), ФСГ был бы еще выше.

День 21 Измерение прогестерона

Желтое тело — это железа, образованная в яичнике из овулированного фолликула (ов). Он производит прогестерон и E2, который секретируется в кровь и заставляет слизистую оболочку матки становиться секреторной. Уровень прогестерона в крови в середине лютеиновой фазы> 30 нмоль / л позволяет предположить, что эндометриальный эффект прогестерона, вероятно, будет достаточным для имплантации эмбриона в матку.Этот прогестерон в крови также поступает обратно в гипофиз, чтобы обеспечить выработку небольшого количества ФСГ. Нет смысла измерять гормоны ФСГ, ЛГ и E2 одновременно с прогестероном на 21 день, потому что их интерпретация не имеет никакого значения, если прогестерон повышен, как это должно быть в середине лютеиновой фазы.

Почему День 21?

Этот день выбран исходя из предположения, что у женщины 26-30-дневный цикл, а лютеиновая фаза является нормальной и длится примерно 10-14 дней после овуляции.Таким образом, предполагая, что овуляция происходит между 12-16 днями, 21 день — это середина лютеиновой фазы, когда выработка прогестерона желтым телом достигает пика в овуляторном цикле (и если бы тогда была беременность, ХГЧ предотвратил бы образование желтого тела. после этого он умирал, и он будет производить еще больше прогестерона). Если овуляция произошла позже 12–16 дней, то проверку на прогестерон лучше провести через несколько дней, чтобы достичь середины лютеиновой фазы. И наоборот, если овуляция произошла раньше, чем 12-й день, требуется более ранний тест на прогестерон примерно на 18-й день.

Уровни прогестерона следует интерпретировать как количество дней до начала следующей менструации. Лютеиновая функция (и, следовательно, овуляция) не может предполагаться, если период начинается <5 дней спустя или> 9 дней после анализа крови.

Возможная интерпретация результатов при условии, что тест правильно рассчитан:

1. Прогестерон> 30 нмоль / л — произошла овуляция, и желтое тело вырабатывает достаточно прогестерона, чтобы вызвать адекватные секреторные изменения в эндометрии, способствующие имплантации.
2. Прогестерон 3-30 нмоль / л — овуляция произошла> 10 дней назад или <5 дней назад, или если овуляция произошла 5-10 дней назад, уровень, вероятно, недостаточен для поддержания роста эндометрия для удовлетворительной имплантации.
3. Прогестерон> 120 нмоль / л — задействованы два или более фолликула
4. Прогестерон <3 нмоль / л — в предыдущие 14 дней овуляции не было.

О нет! Повышенный уровень ФСГ? Могу ли я когда-нибудь завести ребенка?

Уровень

ФСГ может предсказать ваш прогноз беременности.

«Моему ФСГ 18 лет. Это конец? Неужели у меня наступит менопауза? »

«Мой врач говорит, что у меня старение яичников для моего настоящего возраста».

«Вызовет ли мой повышенный уровень ФСГ приливы на следующей неделе?»

«Могу ли я когда-нибудь завести ребенка?»

Эти вопросы могут возникнуть в ходе обследования некоторых женщин, пытающихся зачать ребенка.

Каким должен быть мой ФСГ?

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови ниже 8 у многих молодых фертильных женщин и может достигать 10 миль во время менструации.Позже в этом месяце он резко повышается. Вот почему тест проводится на 2-4 день цикла.

Поскольку ФСГ является основным гормоном гипофиза, ответственным за развитие яйцеклетки в яичнике, если яичники теряют фолликулы из-за возраста, аутоиммунных причин или хирургического вмешательства, уровень ФСГ будет повышаться. Слегка повышенные уровни, такие как 10-15 miu, могут быть предупреждающими признаками уменьшения резерва яичников. Возраст старше 20 лет может быть серьезным признаком старения яичников.

Из-за сложного механизма обратной связи уровень ФСГ повышается до 30 и более в период менопаузы.

Нормальный ФСГ в идеале ниже 10 мЕ / мл. Тогда диапазон вариаций довольно узок. Уровни ФСГ более 20 могут быть индикатором крайне низкого прогноза для спонтанной беременности или для различных методов лечения бесплодия, таких как оплодотворение или ЭКО. Подумайте о диапазоне значений от 10, что нормально, и о голубом небе, до 18-20, как о очень темном облаке. Между ними — разные оттенки серого.

Тестирование уровня ФСГ выявило многих женщин в возрасте от 21 до 41 года, у которых был повышенный уровень ФСГ, особенно, если не выявлено никаких других причин проблем с фертильностью.

Нет, эти уровни не являются Евангелием, поскольку они умеренно предсказывают результаты. У молодых женщин с повышенным уровнем ФСГ результаты ЭКО могут быть почти нормальными. Это благодаря неизменному качеству яиц, даже если количество яиц может быть меньше.

Вы должны помнить, что это очень косвенный способ измерения резерва яичника. Результаты зависят от сложного механизма обратной связи от яичника к мозгу и гипофизу. Неудивительно, что результаты тестов меняются от месяца к месяцу.

Самый высокий уровень среди группы результатов обычно является лучшим предсказателем. По-настоящему фертильный яичник никогда не позволяет базальному уровню ФСГ подниматься вверх.

Что касается вопроса в начале о менопаузе, ФСГ 18 не является пременопаузальным. В то время как более молодые женщины с высоким уровнем ФСГ замечают менопаузу раньше, чем средний возраст 52 лет, сам по себе ФСГ не вызывает приливов напрямую.

Эстрадиол

Еще одним компонентом тестирования на 2-4 день является эстрадиол или E2.Опять же по сложным причинам уровень эстрогена обычно низкий, ниже 75 пг / мл. Могут возникнуть высокие уровни. Таким образом, повышенный уровень эстрогена является предупреждением о том, что резерв яичников снижен, даже если уровень ФСГ может быть в норме.