Афтер эйт: Конфеты After Eight с помадной начинкой вкус мяты 200г — DesignLessons – все о дизайне

Содержание

Шоколад Nestle After Eight — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Калории, ккал:

428

Углеводы, г:

74.4

Кондитерский продукт производства Финляндии. Шоколад Nestle After Eight представлен в виде блоков горького шоколада. Каждый блок содержит в себе наполнитель с ментоловым привкусом. Слиток шоколада имеет индивидуальную упаковку гармошку. Расфасован шоколад Nestle After Eight в картонную упаковку зеленого цвета по 200 грамм.

Стоит обратить внимание на название конфет – After Eight. Производитель заявляет, что употребление его продукции возможно в вечернее время. Конфеты относятся к углеводистой пище, поскольку богаты содержанием сахара. Шоколад, из которого сделаны конфеты, не отнесешь ни к горькому, ни к молочному.

В состав сходит не более 50 % какао-масла. Какао-масло – основной продукт, который говорит о качестве кондитерского изделия. Мятная начинка напоминает неплотный тягучий ирис. При поедании нескольких пластинок вы ощутите эффект свежего дыхания и почувствуете успокаивающее действие. Конфеты Шоколад Nestle After Eight не имеют аналогов. Благодаря многослойной упаковке продукт может длительно храниться при комнатной температуре.

Калорийность шоколада Nestle After Eight

Калорийность шоколада Nestle After Eight составляет 428 ккал на 100 грамм продукта.

Состав шоколада Nestle After Eight

Состав шоколада Nestle After Eight: сахар, какао тертое, глюкозный сироп, какао масло, молочный жир, молоко сухое обезжиренное, лактоза, стабилизатор (инвертаза), эмульгатор (лецитины), масло перечной мяты, соль, ароматизатор натуральный (ванилин), регулятор кислотности (лимонная кислота).

Противопоказания шоколада Nestle After Eight

Конфеты фирмы Nestle After Eight высококалорийные (калоризатор). Тем, кто следит за своим весом, не стоит включать шоколад Nestle After Eight в рацион. Именно из-за большого содержания сахара, продукт противопоказан людям, страдающим сахарным диабетом.

Шоколад After Eight темный с помадной начинкой со вкусом мяты 200 г

Шоколад After Eight темный с помадной начинкой со вкусом мяты 200 г — это великолепный темный шоколад с освежающей помадной начинкой мятного вкуса. В отличие от стандартной плитки, он состоит из небольших тонких порционных квадратов, похожих на печенье. Высококачественный, натуральный состав, в котором содержание какао составляет 51%, дарит поклонникам прекрасные моменты наслаждения, а также наполняет энергией и победным настроением. Изысканное сочетание взрывного вкуса мяты и строгого шоколада станет идеальным дополнением к чашке чая или кофе. Более 50 лет After Eight радует своих ценителей качественными и удивительно вкусными десертами. Тонкие плитки очаровательного мятного шоколада, которые занимают лидирующие позиции на протяжении всего времени, являются отличным тому подтверждением.

After Eight идеально подойдет для моментов расслабления в кругу друзей и близких после утомительного рабочего дня, а его название в переводе так и звучит «После восьми», что делает возможным завершить ужин любимым вкусом мятного шоколада и отвлечься от повседневной суеты.

After Eight — удобный вариант для использования дома, в офисе, в поездках, так как каждая порционная плиточка упакована в отдельный конверт. Это особенно удобно для тех, кто следит за фигурой и ограничивает себя в употреблении некоторых продуктов.

Замечательный шоколад After Eight может стать прекрасным презентом, который подчеркнет вашу заботу, внимание, благодарность, а также укажет на важность и уважение к дорогому человеку. Выбирайте для себя и своих родных все самое лучшее и любимое!

Состав: сахар, какао тертое, глюкозный сироп, какао-масло, молочный жир, молоко сухое обезжиренное, сыворотка молочная сухая, ферментный препарат микробного происхождения (инвертаза), эмульгатор (подсолнечный лецитин), масло перечной мяты, соль, ароматизатор натуральный, регулятор кислотности (лимонная кислота). Какао в шоколадной массе 51%.

Вес: 200 г.
Тип упаковки: пакет.
Страна производства: Германия.
Срок хранения: 12 месяцев.

Шоколад After Eight (Афтер Эйт), всем любителям сладкого

Автор ratico19 На чтение 2 мин. Просмотров 97 Опубликовано

23.03.2014

Он особенный – шоколад от Nestle!

Любителям сладкого, а особенно ценителям особенно тонкого вкуса небезызвестен шоколад от Nestle – шоколад After Eight. В чем же особенность этого шоколада, столь популярного и многими любимого?

Основные преимущества шоколада

Для всей продукции производителя Nestle характерно применение только составляющих высочайшего качество. Не обошло это правило и шоколадные изделия.

Шоколад Афтер Эйт представляет собой удивительное сочетание нежности отличного шоколада и необычной начинки с мятным вкусом. Однажды попробовав это лакомство, никогда не забудешь его освежающий вкус и легкую горечь качественного темного шоколада.

Также запоминается необычность упаковки: шоколад с ментолом After Eight в виде тонких пластинок упакован в необычный вкладыш, имеющий вид гармошки, при этом каждая пластинка имеет отдельную упаковку и расположена в своем кармашке.

Лакомство для гурманов

Шоколад After Eight с мятной начинкой, обладая нежным выраженным вкусом с нотками ментола, ценится ценителями качественных изделий, а гурманы по достоинству смогут оценить вкус данной новинки от Nestle.

Согласно многочисленным отзывам любителей шоколада, данная продукция известного производителя с мировым именем является очередным подтверждением того, что применение современных технологий, лучшего сырья и трепетного отношения к данному процессу неизменно дарит наиболее высокий результат.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Шоколад AFTER EIGHT

темный со вкусом мяты, 200 г

шт

After Eight идеально подойдет для моментов расслабления в кругу друзей и близких после утомительного рабочего дня, а его название в переводе так и звучит «После восьми», что делает возможным завершить ужин любимым вкусом мятного шоколада и отвлечься от повседневной суеты.
After Eight — удобный вариант для использования дома, в офисе, в поездках, так как каждая порционная плиточка упакована в отдельный конверт. Это особенно удобно для тех, кто следит за фигурой и ограничивает себя в употреблении некоторых продуктов.

Темный шоколад After Eight с помадной начинкой со вкусом мяты, подходящий в качестве десерта к чаю и кофе
Традиционное кондитерское изделие, завершающее обильный ужин, оставляет терпкое послевкусие и мятную прохладу на языке.
Каждая шоколадно-мятная пластинка завернута в отдельный конвертик с фирменным логотипом

Распродажа:	нет
Производитель:	Nestle
Ставка НДС:	20.00 %
Единицы измерения:	12 шт – упаковка

Описание товара составлено на основании данных, предоставленных производителем. Производитель оставляет за собой право без предварительного уведомления вносить изменения в конструкцию, комплектацию или технологию изготовления изделия, не ухудшающие его потребительских свойств, с целью улучшения его технических характеристик.

AFTER EIGHT Шоколад с помадной начинкой со вкусом мяты 200 г

Конфеты с мятной начинкой в темном шоколаде
Состав товара: Сахар, какао тертое, глюкозный сироп, масло какао, молочный жир, сухое обезжиренное молоко, сыворотка молочная сухая, ферментный препарат микробного происхождения (инвертаза), эмульгатор (подсолнечный лецитин), масло перечной мяты, соль, натуральный ароматизатор, регулятор кислотности (лимонная кислота).
Основной бренд — Nestle (Нестле)

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕ

Основной бренд
AFTER EIGHT (Афтер Эйт)
Наименование импортера
ООО «Нестле Россия»
Производитель
Нестле Дойчланд АГ
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ
ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА
Меры предосторожности
Алкоголь, Глютен
Пищевая ценность: Белки (г)
Пищевая ценность: Жиры (г)
Пищевая ценность: Углеводы (г)
Срок годности (дни)
Условия хранения
Энергетическая ценность (кДж)
Энергетическая ценность (Ккал)
Прочее

after%20eight — с английского на русский

ˈɑ:ftə
1.

предл.
1) за, позади (местонахождение, следование Run after him and catch him! ≈ Беги за ним и поймай! Syn: behind
2.
1)
2) за (следование по порядку расположения или по важности) one after another ≈ один за другим
3) после, за ( указывает на следование во времени) ;
через, спустя( указывает на промежуток времени) After two years’ absence Richard returned to England. ≈ После двухлетнего отсутствия Ричард вернулся в Англию.
4) указывает на цель to go after gold ≈ отправиться за золотом
5) указывает на объект внимания, заботы и других действий to look after smb. ≈ смотреть за кем-л. My mother asked after you. ≈ Моя мама спрашивала, как Вы себя чувствуете. He shouted after me down the street. ≈ Он закричал мне вдогонку.
6) несмотря на( указывает на логическое противопоставление, чаще всего в сочетании after all;
амер. afterall) after all our advice ≈ несмотря на все наши советы
7) по, с, в соответствии с( образцом, моделью, модой, привычкой и т.

п.) to build after the particular pattern ≈ строить по конкретному образцу after the latest fashion ≈ по последней моде Each acted after his kind. ≈ Каждый действовал по-своему.
8) (указывает на сходство с чем-л. или подражание чему-л.) He takes after his father. ≈ Он во всем похож на отца.
9) указывает на человека, в честь которого дали имя He was named after his grandpa. ≈ Его назвали в честь дедушки. ∙ after all ≈ в конце концов after a manner ≈ не очень хорошо, неважно what is he after? ≈ что ему нужно?;
куда он гнет? who is he after? ≈ кто ему нужен?
2. союз после того как
3. нареч.
1) позади, сзади Syn: behind
2) позднее, позже;
потом, затем;
впоследствии soon after ≈ вскоре после этого Syn: afterward, later, later on
4. прил.
1) задний, расположенный сзади the after part of the ship ≈ кормовая часть корабля Syn: back, hind, hinder, posterior
1.
1)
2) последующий, следующий in after years ≈ в будущем our own after experience ≈ наш собственный последующий опыт Syn: following, next, posterior
1.

2), subsequentпоследующий;
позднейший;
— in * years в будущем;
— an * period of life последние годы жизни обыкн. (морское) задний, кормовой;
— the * part of the ship кормовая часть корабля;
— * hold задний трюм, кормовой трюм потом, затем;
позднее;
впоследствии;
— three years * спустя три года;
— the morning * на следующее уттро;
— you speak first, I shall speak * сначала говорите вы, а затем скажу я;
— I never saw him * я никогда его больше не видел;
— soon * вскоре после того;
— they lived happily ever * (фольклор) и жили они долго и счастливо до глубокой старости;
стали жить-поживать да добра наживать сзади, позади;
— to follow * идти следом во временном значении указывает на: последовательную смену явлений: после — * the revolution после революции;
— * Sunday comes Monday за воскресеньем следует понедельник;
— * dark с наступлением темноты промежуток времени, точку отсчета или обстоятельство, после которого что-л происходит: после;
через, спустя — * two years’ absence после двухлетнего отсутствия;
— * a year через год, спустя год;
— it is * five теперь шестой час;
— * a while через некоторое время, немного погодя;
— * examining the patient the doctor wrote a prescription осмотрев больного, доктор выписал рецепт;
— the day * tomorrow послезавтра в пространственном значении указывает на: местонахождение позади кого-л, чего-л: за, позади — the school is just * the club школа находится сразу за клубом движение вслед за кем-л, чем-л.

: за, вслед за — to walk * smb. идти за кем-л;
— the dogs ran * the fox собаки гнались за лисой;
— they threw stones * him они кидали камни ему вслед;
— shut the door * you закройте за собой дверь;
— * you! прошу вас! (уступая кому-л. дорогу, пропуская кого-л. вперед) указывает на следование по порядку или по важности: за — B comes * A Б идет за А;
— one * another один за другим;
— he reads page * page он читает страницу за страницей;
— day * day день за днем;
изо дня в день;
— time * time не раз, постоянно указывает на причину: после — * what has happened he won’t go после того, что произошло, он не пойдет;
— * what you have said I shall be more careful после того, что вы сказали, я буду осторожнее указывает на цель или направление поисков: в погоне, разыскивая — I’m * a decent job я хочу устроится на хорошую работу;
— who is he *? кого он ищет?;
— she is * a husband она ищет себе мужа;
— what are they *? что им нужно? указывает на проявление заботы, внимания: о, относительно — to ask * smb.

спрашивать о ком-л;
— he asked * your health он справлялся о вашем здоровье;
— who will look * the baby? кто будет присматривать за ребенком? — I can look * myself я сумею о себе позаботиться указывает на соответствие чему-л, подражание какому-л образцу, сходство с кем-л: согласно, по — he behaved * his nature его поведение соответствовало его характеру;
— this is * my own heart это мне по сердцу;
— * the same pattern по тому же образцу;
— a painting * Titian картина в подражание Тициану;
— she was dressed * the latest fashion она была одета по последней моде;
— he takes * his father он похож на отца указывает на человека, в честь которого кто-л назван: в честь, по имени — he was named * his uncle ему дали имя в честь его дяди (коммерческое) в соответствии, как указано;
— * sight по предъявлении;
— * a date от сего числа в сочетаниях;
— * all после, несмотря на;
в конце концов;
все же — * all my care the vase was broken несмотря на то, что я был очень осторожен, ваза разбилась;
— * all our advice you took that course несмотря на все наши советы, вы так поступили;
— * all, what does it matter? какое это имеет значение, в конце концов? — I was right * all! все же я был прав после того как;
— I reached the station * the train had left я приехал на вокзал после того, как поезд ушел( разговорное) время после полудня;
— this * сегодня днем after prep выражает уступительность несмотря на;
after all my trouble he has learnt nothing несмотря на все мои старания, он ничему не научился;
after all в конце концов ~ задний;
the after part of the ship кормовая часть корабля ~ prep указывает на внимание, заботу ( о ком-л.

) о, за;
to look (after smb.) смотреть (за кем-л.) ;
to ask (или toinquire) (after smb.) спрашивать, справляться( о ком-л.) ~ prep указывает на сходство (с чем-л.) или подражание (чему-л.) по, с, согласно;
after the same pattern по тому же образцу;
an etching after Gainsborough гравюра с (картины или рисунка) Гейнсборо ~ позднее;
потом, затем;
впоследствии;
soon after вскоре после этого ~ cj после того как;
soon after he arrived he began to work at school по приезде он стал работать в школе ~ последующий;
in after years в будущем ~ сзади, позади ~ prep указывает на местонахождение позади данного предмета или движение вдогонку за, позади;
my name comes after yours моя фамилия стоит за вашей;
she entered after her sister она вошла вслед за своей сестрой ~ prep указывает на последовательную смену явлений или промежуток времени, после которого произошло или произойдет действие после, за, через, спустя after prep выражает уступительность несмотря на;
after all my trouble he has learnt nothing несмотря на все мои старания, он ничему не научился;
after all в конце концов amount: to ~ to very little, not to ~ to much быть незначительным, не иметь большого значения;
what, after all, does it amount to? что, в конце концов, это означает?

after prep выражает уступительность несмотря на;
after all my trouble he has learnt nothing несмотря на все мои старания, он ничему не научился;
after all в конце концов

~ задний;
the after part of the ship кормовая часть корабля

~ the latest fashion по последней моде;
the boy takes after his father сын во всем похож на отца;
each acted after his kind каждый действовал по-своему

~ prep указывает на сходство (с чем-л. ) или подражание (чему-л.) по, с, согласно;
after the same pattern по тому же образцу;
an etching after Gainsborough гравюра с (картины или рисунка) Гейнсборо

~ prep указывает на сходство (с чем-л.) или подражание (чему-л.) по, с, согласно;
after the same pattern по тому же образцу;
an etching after Gainsborough гравюра с (картины или рисунка) Гейнсборо

day ~ day день за днем;
she will come after supper она придет после ужина;
they met after ten years они встретились через десять лет;
after his arrival после его приезда

~ последующий;
in after years в будущем

~ prep указывает на внимание, заботу (о ком-л.

) о, за;
to look (after smb.) смотреть (за кем-л.) ;
to ask (или toinquire) (after smb.) спрашивать, справляться (о ком-л.) look: look взгляд;
to have (или to take) a look at посмотреть на;
ознакомиться с ~ взгляд ~ вид, наружность;
good looks красота;
миловидность ~ вид ~ выглядеть ~ выражать( взглядом, видом) ;
he looked his thanks весь его вид выражал благодарность ~ выражение (глаз, лица) ;
a vacant look отсутствующий взгляд ~ выходить на…, быть обращенным на…;
my room looks south моя комната выходит на юг ~ как глагол-связка в составном именном сказуемом выглядеть, казаться;
to look well (ill) выглядеть хорошо (плохо) ;
to look big принимать важный вид ~ наружность ~ вчт. поиск ~ проверять ~ вчт. просмотр ~ смотреть, глядеть;
осматривать;
перен. быть внимательным, следить;
to look ahead смотреть вперед (в будущее) ;
look ahead! берегись!;
осторожно! ~ вчт. смотреть ~ смотреть

~ prep указывает на местонахождение позади данного предмета или движение вдогонку за, позади;
my name comes after yours моя фамилия стоит за вашей;
she entered after her sister она вошла вслед за своей сестрой

~ позднее;
потом, затем;
впоследствии;
soon after вскоре после этого

~ cj после того как;
soon after he arrived he began to work at school по приезде он стал работать в школе

~ a manner не очень хорошо, неважно;
what is he after? что ему нужно?;
куда он гнет?;
who is he after? кто ему нужен?

Армия продвинутого индивидуального обучения (AIT)

Успешно окончив базовую армейскую подготовку, солдаты перейдут на армейскую продвинутую индивидуальную подготовку (AIT), где они будут углубленно обучаться своей конкретной военной профессиональной специальности (MOS). AIT варьируется в зависимости от того, что такое MOS солдата, но вот общий обзор того, что вы можете ожидать после базовой подготовки армии в AIT.

Что происходит после окончания базовой армейской подготовки?

После окончания базовой боевой подготовки (BCT) солдаты приступят к процедурам увольнения.Им нужно будет собрать свои вещи из бараков и выписаться из своего подразделения.

По окончании выезда солдаты должны пройти регистрацию в своем следующем подразделении в школе МТА. В зависимости от солдатской MOS школа AIT может располагаться на той же базе, что и солдатская BCT.

Солдат

, школа AIT которого находится на другой базе, должен будет прибыть на эту базу для регистрации. В зависимости от того, где находится школа AIT, солдаты либо летят, либо едут в свое новое подразделение.Вся эта информация предоставляется солдатам ближе к концу BCT, и по окончании обучения они будут точно знать, куда им нужно идти дальше.

Возвращаются ли солдаты домой после базовой подготовки?

Солдатам не часто дают время вернуться домой после базовой подготовки. Заселение в школу AIT чаще всего происходит на следующий день после окончания учебы, если не в тот же день.

Как долго длится МТА?

Расширенное индивидуальное обучение (AIT) длится от 4 до 52 недель в зависимости от MOS солдата.После окончания базовой подготовки солдаты отправятся в МТА, где они завершат Фазу IV и Фазу V, прежде чем присоединиться к своему подразделению.

Этап IV

Этап IV AIT будет состоять из трех недель, поскольку солдаты продолжат обучать ценностям армии и начнут сосредотачиваться на своих конкретных навыках MOS. На этом этапе солдаты будут по-прежнему получать больше привилегий, таких как телефонное время и свобода выходных.

Фаза V

Фаза V AIT может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от MOS солдата.

Где находится МТА?

Школа	База	Штат
Общая школа адъютантов	Форт Джексон	Южная Каролина
Артиллерийская школа ПВО	Форт Силл	Оклахома
Центр бронетехники армии США	Форт Беннинг	Джорджия
Школа авиационной логистики	Форт Юстис	Вирджиния
Химическая, биологическая, радиологическая, ядерная (ХБРЯ) школа	Форт Леонард Вуд	Миссури
Министерство обороны Пожарная академия	База ВВС Гудфеллоу	Техас
Школа инженеров	Форт Леонард Вуд	Миссури
Школа полевой артиллерии	Форт Силл	Оклахома
Школа финансового менеджмента 9004 4	Форт Джексон	Южная Каролина
Пехотная школа	Форт Беннинг	Джорджия
U. Разведывательный центр Южной армии	Форт Хуачука	Аризона
Школа военной полиции	Форт Леонард Вуд	Миссури
Школа механического обслуживания боеприпасов	Форт Ли	Вирджиния
Квартирмейстерская школа	Форт Ли	Вирджиния
Школа связи	Форт Гордон	Джорджия
Транспортная школа	Форт Ли	Вирджиния

Пропуск на выходные AIT

абонементов на выходные в МТА будет определять подразделение.В некоторых случаях во время Фазы IV солдаты могут получить пропуск на выходные на базу. Пропуск за пределы базы обычно не предоставляется до фазы V.

Абонементы на выходные утверждаются отдельными подразделениями. Нет никаких гарантий свободы, и солдатам часто приходится зарабатывать в течение недели.

По мере прохождения через AIT солдатам будет предоставлено больше привилегий, включая проездной на ночь на выходные. Но солдаты будут ограничены расстоянием, на которое они могут пройти от базы.Большинство баз не позволяют перемещаться более чем на 50 миль от базы. Солдаты также могут получить больше времени, чтобы использовать свои личные сотовые телефоны, чтобы звонить домой по FaceTime.

Если вы едете навестить своего солдата во время МТА, убедитесь, что вы получили подтверждение, что им разрешен визит, прежде чем планировать поездку. Даже в этом случае ваш Солдат может не знать о свободе выходных до вчерашнего дня.

Армейский выпуск

После успешного завершения фазы IV и фазы V AIT, солдаты пройдут церемонию выпуска, чтобы подтвердить, что они соответствуют требованиям

Выпуск

AIT более интимный, чем выпускной для базовой подготовки.Выпускной класс будет намного меньше, а церемония продлится всего тридцать минут.

После завершения церемонии выпуска солдаты завершат процесс выписки из МТА, поскольку они будут готовы явиться в свое следующее подразделение.

Что происходит после МТА?

После того, как солдаты заканчивают школу AIT, им обычно предоставляется отпуск, часто 10 дней, прежде чем они должны будут зарегистрироваться в следующем подразделении. Солдаты подразделения, которые зарегистрируются после школы AIT, будут их первым постоянным дежурным заданием (PDA).

Знаете кого-нибудь, кто будет получать армейскую базовую подготовку? Прочтите наши сообщения, чтобы узнать больше о том, чего ожидать по окончании школы.

Выпускной Форт Силл
Выпускной Форт Беннинг
Выпускной Форт Леонард Вуд
Выпускной Форт Джексон

Что происходит после базовой подготовки в армии? Разъяснение AIT

Поздравляем! Вы прошли 10-недельный армейский учебный лагерь (базовая боевая подготовка).

Вы можете подумать: «Что теперь?»

После базовой армейской подготовки следующим шагом в вашей армейской карьере будет участие в продвинутой индивидуальной подготовке.

Продвинутое индивидуальное обучение (AIT) — это где солдаты учатся выполнять задачи, необходимые для их конкретной военной профессиональной специальности (MOS).

На этот раз в вашей армейской карьере вы обретете некоторую независимость и начнете больше знакомиться с армейским образом жизни.

Продолжайте читать, чтобы получить информацию о том, что происходит после окончания армейского учебного лагеря, что такое AIT, что происходит после AIT, и ответы на часто задаваемые вопросы AIT.

Связанная статья — Пункты базовой подготовки армии

Получают ли солдаты отпуск / отпуск после армейского учебного лагеря?

Новобранцы узнают, как подготовить отражающее снаряжение на базовой боевой подготовке.Изображение: flickr

Возможность для солдат получить отпуск или отпуск после армейского учебного лагеря зависит от их MOS и места следующей тренировки.

Для тех, кто будет проходить AIT в том же месте, где они посещали Boot Camp, или для тех, кто находится в OSUT (One Station Unit Training), время отпуска, как правило, не разрешается.

Для тех, кто отправляется в другое место, есть небольшой перерыв между учебным лагерем и AIT.

Это время отпуска не считается отпуском и, как правило, достаточно продолжительно, чтобы обеспечить достаточное время для поездки к месту обучения AIT.

В большинстве случаев время в пути составляет от 1 до 3 дней.

Соответствующая статья — Список армейских баз в США

Армия AIT Разъяснение

Army AIT или продвинутая индивидуальная подготовка фокусируется на обучении солдат тому, как выполнять свою работу в армии.

Что такое продвинутое индивидуальное обучение (AIT)?

Когда солдаты встречаются с вербовщиком, они оценивают, какие у вас могут быть интересы, и сообщают вам, на какую работу вы претендуете, на основе таких критериев, как ваши баллы ASVAB.

Работа, на которую вы подписываетесь, называется «Военная специальность» или MOS.

Тип инструкции, которую вы получаете в AIT, где вы посещаете AIT, и продолжительность AIT будут определяться на основе вашего MOS.

В армии более 150 рабочих мест, и многие из них имеют гражданские эквиваленты.

Что происходит в МТА?

AIT состоит из аудиторных, практических и выездных тренингов, которые фокусируются на общих и конкретных должностных функциях.

Военнослужащие по-прежнему будут обязаны поддерживать физическую форму и ежедневно посещать занятия физкультурой.

Большинство дней структурированы с определенными временными рамками для каждого сегмента вашего дня.

Хотя расписание каждого места обучения может отличаться, основной график, предоставляемый Центром передового медицинского обслуживания армии США, можно найти ниже:

0430 — Пробуждение
0450 — Подотчетность
0500 — Физическая подготовка (PRT)
0700 — Завтрак / Гигиена
0830 — Начало первого класса
1200 — Обед
1300 — Вернуться в класс
1700 — Почтовый звонок
1730 — Ужин / личное время
2130 — Кровать Check

В начале обучения у солдат не будет много личного времени и им не будут предоставлены определенные привилегии, такие как использование мобильных телефонов / ноутбуков.

По мере продолжения обучения они перейдут из Фазы IV (ограниченные привилегии) в Фазу V (больше привилегий).

Личный прогресс и производительность будут влиять на получение привилегий.

AIT также сосредоточится на личном росте, дисциплине и улучшении характера.

Соответствующая статья — Оценки ASVAB для работы в армии

Где проводится АИТ?

Индивидуальная подготовка повышенного уровня проводится на армейских полигонах, школах и других военных объектах.

Весь ваш опыт работы в МТА может быть связан с военнослужащими или может включать некоторое время, проведенное с военнослужащими из других родов войск.

пунктов продвинутого индивидуального обучения можно найти в 10 различных штатах.

Ваше время в МТА может быть разделено между основным и дополнительным местом.

В настоящее время у армии есть 11 различных основных локаций, которые вы можете посетить, прежде чем переместиться во вторичную локацию.

Основное и потенциально дополнительное место, которое вы посещаете, будет основано на вашей MOS и обучении, необходимом для выполнения должностных требований этого MOS.

Государства, в которых проводится АИТ:

- Алабама
- Аризона
- Грузия
- Канзас
- Кентукки
- Миссури
- Пенсильвания
- Южная Каролина
- Техас
- Вирджиния

Как долго длится МТА?

Продолжительность индивидуальной подготовки продвинутого уровня широко варьируется в зависимости от военной профессиональной специальности (MOS).

Для тех, кто проходит OSUT (обучение на одной станции) Boot Camp и AIT проходят в одном и том же месте в течение всего периода времени.

Продолжительность обучения

AIT варьируется от 4 недель до более 50 недель.

Самым коротким AIT в настоящее время является пехота с 4-недельным обучением.

Есть несколько MOS, время обучения которых превышает 50 недель.

Некоторые примеры включают специалиста по сердечно-сосудистой системе (MOS 68N) с 64 неделями обучения, специалиста по медицинской лаборатории (MOS 68K) с 53 неделями и практикующего специалиста по сестринскому делу (MOS 68C) с 52 неделями.

Продолжительность обучения вашей MOS будет сообщена вам до окончания Boot Camp.

Статья по теме: 20 причин вступить в армию (и 7 причин не вступать)

Армия МТА Выпускной

После того, как солдаты продемонстрируют способность жить в соответствии с армейскими ценностями, выполнили все академические и физические требования к экзаменам, пройдут курс по стрелковой стрельбе (переподготовка) и выполнят любые другие требования, они пройдут выпускной экзамен AIT.

Размер выпуска и место проведения зависят от местоположения школы.

Выпуск

AIT будет аналогичен выпуску базового уровня, за исключением того, что он, как правило, меньше и более интимен, чем выпускной курс базового обучения.

Семьи по-прежнему могут посещать выпускные, а солдаты получат индивидуальное признание.

Обычно вы можете рассчитывать на «День семьи» во время выпуска, когда вам будет разрешено проводить время со своей семьей.

Возможность проводить время с семьей вне базы зависит от вашего подразделения.

Что происходит после МТА?

Армейская продвинутая индивидуальная подготовка (AIT) будет включать работу на тренажере для подготовки к должностным обязанностям. Изображение: army.mil

После завершения AIT вы примете участие в выпускной церемонии, означающей окончание начального обучения.

Для тех, кто находится в подразделениях резерва или национальной гвардии и не требует дополнительной подготовки, вы вернетесь домой и явитесь в свое подразделение на учения по выходным.

Другие люди могут иметь повышенные требования к обучению, такие как школа воздушно-десантных войск и рейнджеров.

Если у вас нет других требований к обучению, вы явитесь на свое первое действующее место службы.

Солдаты могут выбрать несколько предпочитаемых дежурных станций.

Однако решение в конечном итоге будет основано на потребностях армии, и вы можете не получить выбранное вами место.

Незадолго до окончания AIT вы получите уведомление о вашем следующем месте службы.

По окончании учебы вам предложат государственный транспорт до следующего места службы.

Если вы планируете использовать какое-то время отпуска, вы обычно можете использовать это время, чтобы взять короткий отпуск или подать заявление в Hometown Recruiting.

Соответствующая статья — Army Vs. ВВС

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Ниже вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы AIT.

1. Можете ли вы покинуть базу во время АИТ?

Покидать базу во время AIT не разрешается до продолжения обучения AIT.

Во время МТА солдаты будут в разных фазах.

Phase IV предлагает меньше привилегий и обычно длится около 3-4 недель.

Некоторые из более коротких курсов индивидуального обучения продвинутого уровня не будут достаточно продолжительными для перехода к дополнительным привилегиям.

Не все локации позволяют солдатам уходить за пределы базы, но для тех, кто это делает, необходимо отправить запрос на пропуск свободы за пределами базы в Фазе V.

Способность покинуть базу будет зависеть от характеристик солдата.

Если они попали в беду или провалили какие-либо тесты, им, скорее всего, будет отказано в дополнительных свободах.

Для тех, у кого более длительное время пребывания в МТА и которые получили эту привилегию, большинство баз позволит вам запросить отпуск, чтобы вернуться домой на выходные.

Будет использовано накопленное вами время отпуска.

Имейте это в виду, если вы планируете взять отпуск после АИТ.

2.Могут ли солдаты водить машину во время МТА?

За исключением выпускных и Дня семьи, новобранцы не могут ездить или водить личный автомобиль до 21 недели обучения, с начала базовой подготовки, через AIT.

3. Получаете ли вы зарплату в армейской МТА?

После прохождения базовой подготовки вы считаются действующими на службе и будете получать оплату через базовую подготовку и AIT, включая любые льготы и надбавки.

Соответствующая статья — 101 идея пакета военной помощи

4.Можете ли вы взять с собой телефон в МТА?

Короткий ответ — да, телефон можно взять с собой в AIT.

Однако вам может быть отказано в использовании телефона в начале AIT.

По мере прохождения АИТ солдаты получают больше привилегий.

Привилегии включают, но не ограничиваются:

- - Сотовые телефоны
  - Компьютеры
  - Личный транспорт
  - Посещение гарнизона
  - Одежда гражданская
  - Зарубежные визиты

В каждом отдельном офисе МТА действуют разные правила относительно того, когда вы можете использовать личные вещи, например мобильный телефон.

Время в программе, а также успех и поведение в программе будут влиять на способность пользоваться мобильными телефонами.

Большинство местоположений перейдут от ограниченного использования (только по вечерам в течение коротких периодов времени) к более открытому использованию (в нерабочее время и в выходные).

5. Можете ли вы взять отпуск после МТА?

До окончания обучения в AIT вы можете заполнить необходимые документы, чтобы взять отпуск после окончания AIT.

Во время обучения вы получите оплачиваемый отпуск из расчета 2.5 дней в месяц.

Вы можете использовать свое заработанное время, чтобы взять отпуск перед тем, как явиться в свое первое место службы.

Это должно быть одобрено, и обычно продолжительность составляет 10 дней.

В армии также действует программа под названием Программа помощи рекрутерам из родного города (HRAP).

После прохождения AIT солдаты отправятся в свой город для вербовки на срок до 14 дней, чтобы поделиться своим опытом со всем сообществом.

Эта программа позволяет людям проводить время дома после АИТ, не используя оплачиваемый отпуск.

Не все люди имеют право на участие в программе, поэтому, если это то, что вы хотели бы рассмотреть и соответствуете требованиям, хорошая успеваемость во время базового обучения / AIT повысит ваши шансы.

Подробности можно найти здесь.

6. Как скоро после развертывания AIT я буду работать?

Нет графика, чтобы узнать, когда вы будете развернуты.

Некоторые подразделения могут быть развернуты сразу после AIT.

Другие подразделения не могут быть развернуты на месяцы позже или даже на год позже.

Обычно вы получаете уведомление, если вы собираетесь развернуть его сразу после AIT.

Лучше быть готовым и всегда рассматривать возможность.

Статья по теме — Navy A School: список всех 24 локаций + сводка по обучению

Заключение

Класс продвинутого индивидуального обучения в Форт-Джексоне, Южная Каролина Изображение: defense.

gov

Армейский продвинутый индивидуальный тренинг дает навыки, необходимые для выполнения ваших служебных обязанностей MOS (военная специальность).

AIT будет следовать за базовой боевой подготовкой армии, также известной как Boot Camp.

Есть несколько тренировочных площадок в 10 разных штатах.

Местоположение и длина будут зависеть от вашей MOS.

После того, как члены резерва и охраны МТА вернутся домой, те, кто нуждается в дополнительном обучении, отправятся на место следующего обучения, а члены активной службы отправятся на свое первое место службы.

Список литературы

BCT Выход

Армия МТА Варианты

См. Также:

3 шага для посещения ближайшего к вам армейского рекрутера

Программа отложенного въезда (DEP) 2020 Руководство

Лучшие армейские базы

9 идей подарков на выпускной курс базовой подготовки армии

Эли Пиха служил десантником в армии США с 2008 по 2012 год. Он использовал
GI Bill, чтобы окончить Калифорнийский университет в Беркли, где он специализировался на английском языке. Он
в настоящее время работает репетитором, писателем-фрилансером и барменом,
заканчивает роман, основанный на его пребывании в Афганистане, и учится в аспирантуре
.

После базовой подготовки в армии

4,5 из 5 (38 оценок)

Хотите знать, что происходит после базовой подготовки в армии? Что ж, больше нечего удивляться! Узнайте больше о продвинутом индивидуальном обучении в армии, или AIT.

Статьи по теме, которые могут вас заинтересовать:

Военные AIT (продвинутое индивидуальное обучение) США: чего ожидать

Военнослужащий может посещать одну из нескольких специализированных школ профессиональной подготовки после завершения базовой подготовки.Каждая военная школа продвинутого индивидуального обучения (AIT) требует от своих солдат максимальной дисциплины и трудовой этики, чтобы лучше подготовить их к военным заданиям и обязанностям. В этой статье мы обсуждаем, что такое AIT, чего можно ожидать от AIT, с подробностями о каждой программе и о том, что происходит после AIT.

Что такое МТА?

AIT — это следующий шаг после завершения базовой боевой подготовки. Во время AIT вы приобретаете необходимые навыки, дисциплину и трудовую этику, необходимые для выполнения вашей конкретной армейской работы.

Чего ожидать в AIT

Военнослужащий будет посещать различные школы повышения квалификации в зависимости от своей профессиональной специальности. Цель и основы AIT едины во многих отраслях услуг, но каждая из них имеет свой индивидуальный опыт. Армия — одно из крупнейших подразделений вооруженных сил, которое обучает людей всему, от общественного питания до делового администрирования.

Вы можете рассчитывать на получение инструкций посредством практических занятий, аудиторных занятий и полевых инструкций.Существует две фазы МТА: Фаза IV и Фаза V. МТА может длиться от четырех до 52 недель в зависимости от специальности армейской карьеры.

Типы школ AIT

Вот несколько школ AIT, в которых вы можете подумать о том, чтобы пройти обучение по вашей военной профессиональной специальности (MOS):

Пехотная школа
Артиллерийская школа противовоздушной обороны
Общая школа адъютантов
Разведывательный центр армии США
Школа военной полиции
U.Центр вооружения армии С.
Школа авиационного обеспечения
Школа технического обслуживания механических боеприпасов
Школа химического, биологического, радиологического, ядерного оружия (CBRN)
Школа технического обслуживания боеприпасов и электроники
Пожарная академия Министерства обороны
Квартирмейстерская школа
Инженерное училище
Транспортное училище
Полевое артиллерийское училище
Школа финансового менеджмента
Школа связи

Пехотное училище

Пехотное училище совмещено с базовым обучением и повышенным военным обучением под названием «Обучение на одном участке» (OSUT) «. Основная задача пехоты — всегда быть готовой к обороне. Пехота ориентирована на использование стрелкового оружия и средств непрямого огня во время боевых задач.

Расположение: Форт-Беннинг, Джорджия

Навыки:

Безопасность на минных полях
Эксплуатация коммуникационного оборудования
Подготовка боевых позиций
Строительство заграждений
Эксплуатация и обслуживание оружия
Чтение карт и навигация

Артиллерийское училище противовоздушной обороны

Зенитное артиллерийское училище или ADA — одна из самых технологически продвинутых учебных программ в армии.В ADA вы можете узнать о системах, которые защищают войска в США от воздушных атак, наблюдения за противником и ракетных атак.

Расположение: Форт Силл, Оклахома

Вы узнаете о следующих системах:

Ракетная система PATRIOT
Система AVENGER

Общая школа адъютанта

Вы можете рассчитывать узнать о том, как получить поддержку Армия в общей школе адъютантов МТА. Вы узнаете об управлении личным составом и о том, как помочь командирам держать солдат в боевой готовности.

Вы будете обучаться управлению персоналом, как профессионалы в области управления персоналом и офис-менеджеры для корпораций.

Расположение: Форт Джексон, Южная Каролина

Навыки:

Управление заменой
Управление информацией
Почтовые операции
Моральный дух, социальное обеспечение и поддержка отдыха
Служба отчетности личного состава

Операции с пострадавшими

U.Разведывательный центр S. Army

Во время AIT для Разведывательного центра армии США вы должны будете узнать, как использовать различные источники для сбора разведывательной информации.

Расположение: Форт-Хуачука, Аризона

В зависимости от позиции в вашей армии источники, которые вы узнаете, как использовать для сбора разведывательной информации, будут следующими:

Человеческие субъекты в ходе интервью
Цифровые источники, такие как фотографии, сделанные с беспилотной авиации. Транспортные средства

Школа военной полиции

Военная полиция (МП) выполняет функции правоохранительных органов в армии, обеспечивая закон и порядок, а также дисциплину.Школа военной полиции армии США (USAMPS) имеет комплексный учебный полигон для солдат военной полиции. Вы будете обучены в качестве солдат военной полиции для операций по обеспечению стабильности, войны, мира и любой гражданской поддержки.

Расположение: Форт Леонард Вуд, штат Миссури

Центр вооружения армии США

Когда вы посещаете AIT в Центре вооружения армии США, ваша базовая подготовка будет объединена с вашим AIT, что называется One Station Unit Training (OSUT) .В OSUT вы узнаете о боевых действиях, которые включают современные арсеналы, такие как танки и другие транспортные средства.

Расположение: Форт-Беннинг, Джорджия

Вы получите навыки, которые помогут вам:

Эксплуатация транспортных средств
Техническое обслуживание транспортных средств
Наблюдение
Связь и вооружение

Школа авиационной логистики

В школе авиационной логистики вы узнаете, как выполнять техническое обслуживание высокотехнологичного парка вертолетов армии.

Расположение: Fort Eustis, Virginia

В зависимости от конкретной армейской должности вы можете специализироваться на обслуживании одного из этих вертолетов:

CH-47 Chinook
OH-58 Kiowa
AH- 64 Apache
UH-60 Black Hawk

Школа механического обслуживания боеприпасов

Школа механического обслуживания боеприпасов AIT научит вас выполнять электрическое и механическое обслуживание танков, грузовиков, стрелкового оружия, мобильных систем выработки электроэнергии, кондиционеры и другие системы.Вы также можете изучить навыки сварщика и машиниста, в зависимости от должности в армии, которую вы получаете.

Расположение: Форт Ли, Вирджиния

Школа химического, биологического, радиологического, ядерного (CBRN)

Проходя AIT в школе CBRN, вы изучаете новейшие технологии защиты для обнаружения и идентификации опасностей и действий методы, связанные с оборудованием и транспортными средствами ХБРЯ.

Расположение: Форт Леонард Вуд, штат Миссури

Школа по обслуживанию боеприпасов и электроники (OMEMS)

В OMEMS солдат обучают ремонту и обслуживанию электроники, ракет и систем боеприпасов, а также безопасному обезвреживанию и демонтажу взрывчатых веществ

Расположение: Форт Ли, Вирджиния

Вы можете рассчитывать получить практический опыт с:

Дистанционное обезвреживание взрывных устройств с помощью роботов
Ремонт электронных систем ракетных систем
Транспортировка взрывоопасных боеприпасов

Пожарная академия Министерства обороны

Во время проведения AIT для Пожарной академии Министерства обороны вы изучите необходимые навыки тушения пожаров как в армии, так и за ее пределами.

Местоположение: Goodfellow AFB Сан-Анджело, Техас

Вы можете рассчитывать получить следующие навыки:

Основы противопожарной защиты
Пожарное поведение
Связь пожарной сигнализации
Строительство здания
Пожарная безопасность
Неотложная медицинская помощь
Принципы структурного пожаротушения
Веревки, узлы и методы спасения
Практика лестниц и вентиляции
Наземные операции при структурных пожарах
Пожарно-спасательные операции с самолетов

Школа квартирмейстеров

Школа квартермейстеров, во время которых вы обучаетесь военнослужащим. определенные предметы снабжения во время оказания помощи или военной операции.Эти запасы включают воду, продукты питания, бензин, запасные части и любые другие необходимые материалы.

Расположение: Форт Ли, Вирджиния

Инженерная школа

Когда вы начинаете AIT для армейской инженерии, вы приобретаете различные инженерные навыки, которые могут включать ремонт электрики, техническое обслуживание конструкций и строительство мостов. В Школе инженеров вы можете выбрать одну из трех специализаций. Эти специализации:

Операции боевого инженера
Операции главного инженера
Операции геопространственного инженера

Расположение: Форт Леонард Вуд, Миссури

Транспортная школа

Транспортная школа готовит вас к тому, чтобы держать армию в двигаться.Вы узнаете, как управлять и обслуживать различные транспортные средства в армии, такие как гидроциклы и тактические грузовики.

В армии есть учебные помещения и симуляторы, которые научат вас:

Транспортные операции
Управление движением
Конвойные операции
Транспортировка грузов
Грузовая документация
Управление перемещениями
Эксплуатация тяжелого погрузочно-разгрузочного оборудования
Парусное и обслуживание армейских кораблей
Разгрузка самолетов, кораблей, вагонов и грузовиков

Расположение: Форт Ли, Вирджиния

Школа полевой артиллерии

Во время МТА для Полевой артиллерийской школы вы узнаете о различных коммуникационных и электронных платформах, которые сопровождение боевых действий.Вы также узнаете, как управлять разнообразным оружием и системами боеприпасов.

Вы также можете рассчитывать на дальнейшее обучение процедурам, методам и тактике использования огневой поддержки.

Расположение: Форт Силл, Оклахома

Школа финансового менеджмента

Школа финансового менеджмента AIT обучает вас финансовым навыкам, которые помогают армии управлять финансами солдат армии, включая поездки, ваучеры коммерческих поставщиков и транспортные расходы. Вы также узнаете, как вести учет и расходовать государственные средства. Как солдат финансового управления, вы также поддерживаете медицинские, материально-технические и снабженческие потребности во время миссий.

Расположение: Форт Джексон, Южная Каролина

Школа корпуса связи

Школа корпуса связи занимается связью с армейской обороной. В школе сигнального корпуса вы можете рассчитывать на приобретение необходимых технических навыков, необходимых для автоматизации, приема и передачи данных и голосовой информации, чтобы держать подразделения армии в курсе, чтобы они могли быть готовы к реагированию.

Во время AIT вы можете выбрать одну из трех специализаций. Эти три специализации:

Операции информационных систем
Операции с сигналами
Операции с визуальной информацией

Местоположение: Форт-Гордон, Джорджия

Что происходит после МТА?

После того, как вы выполните все требования AIT и закончите AIT, у вас обычно будет короткая церемония вручения дипломов. После этого следует 10-дневный отпуск до получения приказа присоединиться к вашему подразделению на следующем месте службы.AIT подготавливает вас к тому, чтобы стать экспертом в вашей MOS. Ниже приведены несколько военных профессий, на которые вы можете получить первое постоянное задание (КПК) на основе вашего MOS:

Пехотинец непрямого огня
Пехотинец
Член экипажа Avenger
Оператор / сопровождающий с улучшенной системой управления огнем Patriot
Усовершенствованный оператор / обслуживающий персонал стартовой станции «Патриот»
Параюридический специалист
Специалист по религиозным вопросам
Криптологический лингвист
Аналитик разведки сигналов
Сборщик информации о людях
Сопровождающий / интегратор систем военной разведки
Военная полиция

Уголовные расследования Разведчик на Голгофе
Бригадир бронетехники M1
Мастер по ремонту силовой установки самолета
Электрик самолета
Мастер по ремонту стрелкового оружия / артиллерии
Специалист по тактической выработке энергии
Специалист по CBRN
Специалист по боеприпасам
Боевой инженер
Специалист по информационным технологиям
Специалист по системам поддержки сигналов
Член экипажа пушки
Объединенный специалист по огневой поддержке
Специалист по грузовым перевозкам
Оператор автотранспорта
Специалист по финансовому управлению

Что дальше после базовой боевой подготовки в армии?

19 февраля 2019 г. By Army

Для армейской мамы это может быть эмоциональное путешествие, когда ваш солдат отправляется на базовую боевую подготовку (BCT.)

Вы ждете окончания этих 9 недель, чтобы снова увидеть своего солдата и почувствовать радость от этого объятия.

Когда ваш солдат завершит BCT, он будет готов к следующему шагу в своей военной карьере. Обычно ваш солдат направляется на курс продвинутого индивидуального обучения (AIT), где он приобретает навыки, необходимые для выполнения своей реальной работы в армии.

Это невероятный опыт, поскольку ваш солдат получит практическую подготовку, поскольку он научится становиться экспертом в выбранной области.

Что это значит для вас как для армейской мамы?

Как армейская мама, мы тоже приносим жертвы. Это нелегкое путешествие, но оно может быть полезным. Это требует особой любви в сочетании с душевной болью и радостью.

Пока наши дети служат, мы с гордостью поддерживаем их, несмотря на страхи, которые мы чувствуем глубоко внутри.

Скорее всего, ваша солдатская армейская база AIT будет находиться в нескольких милях от вас. Когда мой солдат отправился в МТА, он был на восточном побережье, а я — на западном.

Мне было тяжело? Вы делаете ставку!

Прежде всего знайте, что ваш солдат сосредоточен на изучении своей новой работы и на том, чтобы стать экспертом в своей области. Как родители, мы должны уважать их время и не ожидать от них столько, сколько нам хотелось бы.

По мере того, как мы отпускаем наших детей на военную службу, происходит корректировка, которую мы проходим.

Итак, что вы можете делать, когда они проходят этапы своей карьеры? После AIT ваш солдат отправится на свое первое место службы (FDS) и через некоторое время может быть отправлен где-нибудь в мире.

Их FDS может находиться на территории штата или за его пределами. Мой солдатский СОБ находился в Германии. Я использовал это как возможность посетить Германию и близлежащие страны, наслаждаясь поездкой с моим сыном.

Развертывание было для меня сложнее. Знание о том, что мой солдат был в опасности целый год, вызывало множество бессонных ночей.

Иногда я справляюсь; иногда я не могу, что приводит к тихим слезам. Когда меня одолевает печаль, я усердно работаю, чтобы эти моменты были моментами, а затем продолжаю наслаждаться жизнью.

Подготовка вашего ребенка к военной службе

Независимо от работы вашего солдата или того, где он находится, понимание того, за что он борется, является основой для подготовки к этому путешествию.

Иногда вас может переполнять грусть или беспокойство. Это тот момент, когда мы понимаем, что не можем контролировать все, кроме самих себя.

Дело не в том, чтобы избегать этих чувств; вместо этого нужно управлять этими чувствами, чтобы они не мешали вашей повседневной жизни.

Пришло время отпустить и с гордостью поддержать своего солдата. Беспокойство просто разрушит вас, но вера и уверенность в своих силах укрепят вас.

Знайте, что планы не всегда срабатывают, а расписание может измениться за минуту. Ваш солдат может быть на другом конце страны или мира.

Ваш солдат в пути, вы тоже. Отправляйтесь в путешествие.

Мое собственное путешествие в качестве армейской мамы было очень полезным, и я очень благодарна за то, что в нем участвую.

Мне довелось увидеть другие части мира и познакомиться с другими культурами. В этом путешествии я встретил невероятных военных мам, которые стали родственными душами.

Лучше всего то, что я видел, как мой сын успешно продвигается по карьерной лестнице и следит за его увлечением.

Наши дети дали обет служить нашему народу. В свою очередь, этот обет во многом перевернул нашу жизнь. Вам решать, как превратить свое путешествие в позитивный опыт.

Столкнуться со своими страхами и найти радость в этом путешествии среди эмоциональных взлетов и падений — лучшее, что вы можете сделать для ВАС!

Исследуйте, заводите новых друзей, узнавайте о приключениях своего солдата и оставайтесь занятыми! Отправляйте письма и посылки, пользуйтесь видеозвонками, узнавайте что-то новое!

Как военные мамочки, мы все вместе.

Оставайся сильной, армейская мама! Я приглашаю вас присоединиться к нашему сообществу Facebook здесь!

Ограничения фазы обучения армии

Все военные службы ограничивают привилегии и личные свободы во время базовой подготовки и профессионального обучения. Ниже приведены требования к обучению / ограничениям для личного состава армии США, проходящего начальную подготовку для вступления (IET) в соответствии с требованиями TRADOC Reg 350-6.

IET — это период от первого дня базовой подготовки до производственного обучения, который заканчивается, когда солдат заканчивает свое рабочее обучение и отправляется на свое первое постоянное дежурство.

В армии есть два разных процесса IET. Первый процесс заключается в том, что новобранец проходит базовую подготовку в течение девяти недель, а затем переходит в отдельную школу под названием Advanced Individual Training, или AIT, чтобы изучить свою армейскую работу. Второй метод (используемый в основном для боевых задач) называется «Обучение на одной станции» или OSUT. Он объединяет базовую подготовку и профессиональную подготовку в один курс.

Когда мы обсуждаем этапы обучения ниже, этапы с I по III предназначены для базового обучения, а первые девять недель OSUT — это базовая часть обучения OSUT.Фаза IV начинается в первый день AIT (школы работы) или 10 неделю OSUT.

Общие ограничения во время начального обучения в армии

Цель IET — превратить гражданских лиц в технически и тактически компетентных солдат, которые живут ценностями армии и готовы занять свое место в рядах армии. Это преобразование из гражданского в солдата осуществляется в ходе пятиэтапного процесса военного строительства, который начинается с прибытия солдата в приемный батальон и заканчивается выдачей MOS по завершении IET.По определению, солдатизация — это сложный комплексный процесс, который полностью погружает военнослужащего ИПП в позитивную среду, создаваемую активным и вовлеченным руководством.

Эта среда устанавливает высокие стандарты, дает положительные образцы для подражания и использует любую возможность обучения для закрепления базовых навыков солдат. Это требует, чтобы все солдаты IET, независимо от звания, строго придерживались стандартов мастерства и приверженности.

Важно, чтобы офицеры и унтер-офицеры (NCO) и гражданские лица Министерства армии (DA), на которые возложена решающая ответственность по превращению американских сыновей и дочерей в профессиональных солдат, были мотивированными, дисциплинированными и компетентными профессионалами.Руководители должны не только требовать, чтобы солдаты IET достигли армейских стандартов в ходе качественной и тщательной подготовки, они также должны требовать, чтобы к каждому солдату IET относились с достоинством и уважением, присущими всем солдатам. Это требует активного участия профессиональных лидеров и инструкторов, которые поддерживают высочайший уровень технической и тактической компетенции в своей профессии.

Поэтапное обучение в базовом обучении, AIT и OSUT

Концепция поэтапного выполнения и связанных целей была создана для обеспечения промежуточных целей, которые задают общее направление и служат вехами для солдат ИЭПП во время ИЭПП.Учебные кадры информируют солдат IET о целях и стандартах для каждого этапа обучения. После этого солдаты IET знают, в каком направлении двигаться и какие усилия необходимо приложить для достижения целей. Движение из каждой фазы рассматривается как «ворота» или «проход» для каждого солдата. Перед тем, как перейти к следующему этапу, учебные кадры оценивают каждого солдата на соответствие желаемым стандартам для каждого этапа.

Первые три фазы IET связаны с базовой подготовкой и базовой учебной частью OSUT.Последние две фазы связаны с AIT и частью навыков MOS OSUT. В курсах OSUT фазы III и IV могут быть объединены. Как правило, это будет зависеть от того, как рано в курсе начинается обучение MOS и проводится ли тестирование базовых навыков в середине или в конце цикла. Командир установки в рамках поэтапной программы обучения определит фактическую длину фазы.

Фаза I (базовая подготовка)

Фаза I обозначена как Фаза «Патриот» (красный флаг). Этот этап включает в себя первую-третью недели базовой подготовки и OSUT.Это среда полного контроля, в которой активное и вовлеченное руководство начинает превращать гражданских лиц в солдат. Обучение на этом этапе направлено на привитие армейских ценностей, традиций и этики, а также на начало развития индивидуальных базовых боевых навыков и тренировок по физической подготовке. Цели для солдат на этапе I включают, но не ограничиваются:

Пройден тест фазы I
Обращайте особое внимание на детали
Соответствует установленным стандартам
Овладеть базовыми навыками
Обслуживание отдельных участков и взводов
Развивать физическую форму в соответствии со временем тренировок
Ознакомьтесь с ценностями, историей, наследием и традициями армии

Фаза II (базовая подготовка)

Фаза II обозначена как Фаза «Стрелков» (Белый Флаг).Этот этап включает четвертую-шестую недели базовой подготовки и OSUT. Как следует из названия, эта фаза сосредоточена на развитии основных боевых навыков, с особым упором на владение оружием . Развитие навыков, самодисциплина и командообразование характеризуют фазу II наряду с уменьшением контроля, соизмеримым с продемонстрированной эффективностью и ответственностью. Солдаты IET получают дополнительные инструкции по армейским ценностям, этике, истории и традициям. Цели солдат IET на этапе II включают, но не ограничиваются:

Пройти тест Phase II
Соответствует установленным стандартам
Показать самодисциплину
Квалифицироваться с винтовкой M16A2 или назначенным оружием
Развивать физическую форму в соответствии со временем тренировок
Укрепить армейские ценности, историю, наследие и традиции и определить семь армейских ценностей

Этап III (Базовая подготовка)

Фаза III обозначена как Фаза «Воин» (Голубой флаг).Это последний этап базовой подготовки, который включает седьмую-десятую недели базовой подготовки и OSUT. Этот этап разработан, чтобы развить и способствовать пониманию солдатом IET важности командной работы. Этот этап завершается применением всех навыков, полученных в ходе базовой подготовки (и части базовых навыков OSUT) в ходе 72-часового полевого учения. Это упражнение разработано для физического и психологического стресса солдат IET и требует от каждого солдата продемонстрировать свои знания базовых боевых навыков в тактических полевых условиях, действуя в составе команды.Цели для солдат в Фазе III включают, но не ограничиваются:

Соответствует армейским стандартам
Сдать APFT по стандарту базовой подготовки (50 баллов за каждое мероприятие, всего 150 баллов)
Пройти EOCT
Выполнить все требования POI базового обучения
Демонстрировать способность думать, выглядеть и действовать как солдат без тщательного надзора
Продемонстрировать знание основных ценностей, истории, наследия и традиций армии

Этап IV (AIT и OSUT)

Фазы IV (черный флаг) и V (золотой флаг) процесса солдатизации происходят в AIT и OSUT и характеризуются ослаблением контроля и повышенным вниманием к техническим аспектам MOS, назначенным солдатом IET.Солдаты ИЭПП также проходят обучение ценностям и знакомство с историей, наследием и традициями своей специальности. Это уменьшение контроля, расширение привилегий и сосредоточение на навыках MOS — все это часть эволюционного процесса, знаменующего превращение из гражданского в человека, который думает, выглядит и действует как солдат.

Фаза IV начинается в начале первой недели AIT или десятой недели OSUT. Фаза IV продолжается до конца третьей недели AIT или тринадцатой недели OSUT.Он характеризуется сокращенным надзором со стороны сержантов-инструкторов (DS), усилением обучения общим навыкам, ценностям и традициям, которым обучают в базовом обучении, и введением в задачи MOS. Военнослужащие IET, начинающие AIT, получат первоначальную консультацию по прибытии в подразделение AIT. Это занятие будет использоваться для определения целей, соответствующих требованиям к обучению солдат MOS, как предписано в соответствующем POI и данном положении. Во время этой фазы и фазы V DS должны оценить поведение солдат IET, и их поведение должно соответствовать основным ценностям армии.

Фаза V (AIT и OSUT)

Фаза V начинается в начале четвертой недели AIT (четырнадцатая неделя OSUT) и продолжается до выхода из AIT / OSUT. Он характеризуется укреплением общих навыков, обучением и оценкой навыков MOS, средой лидерства, которая имитирует это в полевом подразделении, и кульминационным упражнением по тактической полевой тренировке, которое объединяет общие навыки и задачи MOS. Это упражнение предназначено для закрепления основных боевых навыков, полученных в ходе базовой подготовки, и того, как они применяются к солдату при выполнении своих обязанностей MOS в тактических полевых условиях.

Выпуск AIT или OSUT

Окончание OSUT / AIT означает успешное завершение первых пяти этапов процесса военного строительства. Все выпускники ИЭПП по определению продемонстрировали технические и тактические навыки, необходимые для пополнения рядов в полевых условиях и участия в выполнении миссии подразделения. Это не означает окончания или завершения процесса военизации. Солдаты продолжают профессионально развиваться на протяжении всей своей военной карьеры как на базе институциональной подготовки, так и за ее пределами.Пополнение на уровне подразделений и в системе обучения унтер-офицеров (NCOES) являются важными аспектами программы солдатизации армии.

Размер и вид контроля

Во время ИЭПП кадровое руководство должно развиваться от полного контроля над солдатами до точки, в которой оно дублирует среду лидерства в полевых подразделениях. Это постепенное изменение поддерживает процесс солдатизации, но позволяет DS оценить, насколько самодисциплинированы солдаты, и соответственно сохранить или отказаться от контроля.

Период тотального контроля (например, постоянный надзор за кадрами, ограничение доступа солдат в зону роты, ограниченное свободное время) будет соблюдаться во время фазы I ИЭПП.

Привилегии / ограничения для солдат ИЭПП

Привилегии, предоставляемые в IET, должны поддерживать программу фазовой подготовки, которая устанавливает промежуточные цели, чтобы помочь новобранцам в их превращении из гражданских лиц в солдат. Конкретные привилегии будут связаны с каждой фазой в качестве стимулов, и солдаты должны иметь право на эти привилегии по мере продвижения в обучении.Однако решение о предоставлении привилегий должно основываться на индивидуальных результатах. Солдатам должна быть предоставлена дополнительная свобода, поскольку они демонстрируют большую самодисциплину и способность брать на себя ответственность. Это привилегии, а не права, и, как таковые, командиры могут отказать, изменить или отозвать их в зависимости от характеристик, миссии и требований программы. Следующие привилегии являются внешними ограничениями, и поэтому командиры могут быть более ограничительными, если это необходимо.

Фаза I (недели с 1 по 3 базовой подготовки).Пропуски не разрешены, и солдаты IET не могут находиться в зоне роты. Солдаты IET на этой фазе будут сопровождаться DS на пункт обмена (PX) для необходимых вещей или в качестве награды за достижения. Солдатам запрещено управлять личными автомобилями (POV) и носить гражданскую одежду. Им также запрещено употреблять алкогольные напитки и табачные изделия.

Фаза II (недели 4–6 базовой подготовки). Пропуски в зоне бригады могут быть разрешены.(Вне зоны действия бригады, только в строю и в сопровождении). Эта модификация используется в качестве награды за отличное достижение, определенное командиром батальона за использование театров, бассейнов и т. Д., Которые могут быть недоступны в зоне действия бригады). Военнослужащим IET на этом этапе запрещается водить POV и носить гражданскую одежду. Им также запрещено употреблять алкогольные напитки и табачные изделия.

Фаза III (с 7 по 9 недели базовой подготовки).Пропуска по почте могут быть разрешены. Пропуска вне должности могут быть разрешены после окончания базовой подготовки. Военнослужащим IET на этом этапе запрещается водить POV и носить гражданскую одежду. После окончания учебы, если они достигли совершеннолетия, им может быть разрешено употреблять алкогольные напитки во время прохода. Солдатам ИЭПП запрещено употреблять табачные изделия.

Фаза IV (недели с 1 по 3 AIT или недели с 10 по 13 OSUT). В выходные дни (суббота и воскресенье) могут быть разрешены пропуска в нерабочие дни.Солдаты IET должны оставаться в радиусе 50 миль от поста, и все проходы должны заканчиваться в 22:00 NLT. Военнослужащие IET будут носить соответствующую военную форму во время перехода (включая пропуски вне поста). Солдатам ИЭПП запрещено водить ТП. Если они достигли совершеннолетия, им может быть разрешено употреблять алкогольные напитки во время проезда. Солдатам ИЭПП запрещено употреблять табачные изделия.

Фаза V (недели с 4 по 9 AIT или недели с 14 по 19 OSUT). Первый проездной билет будет только дневным.Все остальные могут быть вне почты и иметь ночлег по выходным. Ограничения по расстоянию будут наложены местными командирами; однако все передачи должны заканчиваться NLT 22:00 в воскресенье (или за 8 часов до следующего тренировочного дня, в зависимости от того, что наступит раньше). Если они достигли совершеннолетия, им может быть разрешено употреблять алкогольные напитки во время проезда. Солдатам ИЭПП запрещается употреблять табачные изделия или управлять транспортными средствами. Форма для пропуска вне поста оставлена на усмотрение командира.

Фаза V плюс (более 9 недель AIT или более 20 недель OSUT).Следующая политика применяется ко всем солдатам IET по завершении 9-й недели AIT (или 20-й недели OSUT):

Для тех объектов, где есть возможность отделить солдат фазы V (на 9/20 неделе) от других солдат IET, будут те же привилегии, что и у постоянных солдат группы.
На объектах, где разделение невозможно, употребление табака и алкоголя будет ограничено.

Завершение фаз

В дополнение к достижению опубликованных целей обучения, каждый солдат IET должен соответствовать квалификационным стандартам.Эти требования включают, но не ограничиваются:

Базовая подготовка и фазы I-III OSUT:

Пройти армейский тест физической подготовки (APFT) с минимум 50 баллами в каждом виде, всего 150 баллов
Квалификация с индивидуальным оружием
Пройти все тесты в конце фазы
Пройти тест в конце цикла (EOCT)
Пройдите все полосы препятствий и уверенных маршрутов, как предписано в соответствующем POI
Завершить тренировку по рукопашному бою и рукопашному бою, как указано в соответствующем POI
Завершить обучение рукопашному бою, как указано в соответствующем POI
Бросить две боевые ручные гранаты и успешно пройти квалификационный курс по ручным гранатам, как указано в соответствующем POI
Завершить упражнение на уверенность в защитной маске
Продемонстрировать знание и понимание основных ценностей армии
Завершить все тактические полевые тренировки, включая пешие марши и полевые учения (FTX), требуемые этим правилом, и соответствующий POI в базовом обучении, OSUT

AIT и этапы IV-V OSUT:

Пройти армейский тест физической подготовки (APFT) с минимум 60 баллами в каждом виде, всего 180 баллов
Пройти все тесты в конце фазы
Сдать комплексный тест в конце курса (EOCCT)
Продемонстрировать выполнение критических навыков, связанных с MOS (навыки, определенные обязательными для присуждения MOS), как это определено школой-инициатором и как предписано в соответствующем POI
Завершить все тактические полевые тренировки, включая пешие марши и полевые учения (FTX), требуемые этим правилом, и соответствующий POI в AIT и OSUT

Эти требования сформулированы для того, чтобы производить высококачественного солдата, востребованного в сегодняшней армии.Следовательно, только в исключительных обстоятельствах будет предоставлен конструктивный кредит. Командир установки может предоставить конструктивную оценку всему классу или отдельному солдату за пропущенное тренировочное мероприятие.

Например, класс может получить конструктивную оценку за событие, пропущенное из-за суровых погодных условий, для которых время и / или ресурсы препятствуют изменению расписания и выполнению. Человек может получить конструктивную оценку за пропущенное тренировочное мероприятие по независящим от него обстоятельствам (например, болезнь, травма, экстренный отпуск и т. Д.)). Необходимо приложить все усилия, чтобы изменить расписание и провести пропущенное обучение, прежде чем будет принято решение о предоставлении конструктивного кредита. Цель состоит в том, чтобы предоставить командиру учебного центра средства для выпуска солдата, который считается полностью квалифицированным, но не по вине солдата пропустил необходимое учебное мероприятие. Этот кредит следует использовать выборочно и только в тех случаях, когда есть четкая демонстрация того, что солдат соответствует стандартам IET и превосходит их. Он не будет использоваться для прохода маргинальных солдат, не показавших способность пройти определенное учебное мероприятие.

Этот конструктивный кредитный авторитет применим ко всем требованиям для получения диплома ИЭПП. Конструктивные полномочия по кредитованию принадлежат TRADOC ATC или уровню командира установки и могут быть делегированы не ниже уровня командира бригады IET. Для тех учебных площадок, которые расположены на объектах, не относящихся к TRADOC, эти полномочия будут принадлежать первому генеральному офицеру в цепочке командования школы.

AIT-Omaha обеспечивает плавное плавание после завершения командных испытаний

Командные заезды
США по плаванию успешно завершились в воскресенье, 3 июля, в центре CenturyLink в Омахе, штат Небраска.Это грандиозное мероприятие было организовано Спортивной комиссией Омахи, в которой приняли участие 1800 элитных пловцов, соревнующихся за место в сборной США. Комиссия полагалась на экспертов офиса AIT Worldwide Logistics в Омахе в качестве своих основных партнеров по логистике на мероприятии.
Когда последний фанат покинул здание, члены команды AIT-Omaha начали действовать и всю ночь работали, чтобы поддержать загрузку из конференц-центра CenturyLink. К утру понедельника — менее чем через 24 часа после победы в финальной гонке — объект был почти полностью освобожден от оборудования и материалов из опыта фанатов Aqua Zone.

Автопогрузчик возвращается, чтобы выехать из FlowRider аквазоны.

Упакованные ящики ждут загрузки вместе с баннерами и ковровым покрытием от аттракциона Aqua Zone.
Пул для соревнований скользит на север
Еще более серьезная задача возникла позже на этой неделе: слив, демонтаж и выгрузка бассейна для соревнований с CenturyLink Center Arena. Всего через шесть дней после завершения командных испытаний компоненты для соревновательного пула были загружены в 40-футовые океанские контейнеры, приобретенные AIT-Omaha.Пять трейлеров были также закуплены у полного грузового подразделения AIT: четыре платформы для перевозки контейнеров и стандартный трейлер для механического оборудования бассейна.
Два дня спустя 5 000-мильный путь, начатый в Генуе, Италия, подошел к концу, когда AIT-Omaha доставила ультрасовременный бассейн Myrtha в Вест-Фарго, Северная Дакота. Там он будет установлен в его постоянном доме в новом ультрасовременном объекте, управляемом школьным округом Вест-Фарго, — в Hulbert Aquatic Center.

Механическое оборудование, включая фильтры, насосы и нагреватели, готово к поездке в Вест-Фарго, Северная Дакота.
Объект AIT-Omaha служит резервуаром для хранения
Тем временем бассейн Мирты, который использовался в зоне разминки для командных испытаний, будет направлен в пункт назначения на западном побережье. Бассейн 50-летней давности в средней школе Santa Ynez Valley Union будет заменен бассейном для разминки Team Trials и открыт как наземный объект для широкого сегмента сообщества.
Тем не менее, до новаторских работ еще несколько месяцев, Фонд водных видов спорта в долине Санта-Инес не готов принять поставку компонентов бассейна, которые включают дополнительное оборудование, такое как обогреватели, стулья для спасателей, канаты и материалы для настила. После того, как бассейн был разобран и загружен в океанские контейнеры, команда AIT-Omaha использует свои 250 000 квадратных футов складских площадей для хранения бассейна до тех пор, пока не будет подготовлена площадка в конечном пункте назначения.

Принадлежности для бассейнов на складе в ожидании отправки в Санта-Инес, Калифорния.
Ориентируясь на будущее
В то время как два бассейна, которые использовались для командных испытаний, предназначены для новых постоянных домов, большая часть материалов, которые использовались для временной поддержки сборок в CenturyLink Center, фактически останется в Омахе.
Опять же, 17-акровый объект AIT-Omaha будет использоваться в качестве хранилища. Материалы включают десятки тысяч футов фанеры, служившей основой для бассейнов. Стальная опора, используемая для обрамления двух бассейнов, была покрыта краской и также будет отправлена на склад.Материалы будут храниться в течение следующих четырех лет в надежде, что заявка Спортивной комиссии Омахи по возвращению командных испытаний в 2020 году будет успешной.

Фанера использовалась для поддержки бассейнов, возвращающихся на долгосрочное хранение на объекте AIT-Omaha.

Сохранение стали на складе AIT-Omaha.
AIT-Омаха на подиуме
Выполнив важные функции для плавания США, два бассейна Myrtha станут ценными общественными ресурсами после того, как они будут установлены и укоренены в своих постоянных домах.Точно так же корни и связи с обществом крепки для менеджеров филиалов Терри и Лори МакМаллен, которые недавно отметили 25-летие своего бизнеса в AIT-Омахе.
В течение двух с половиной десятилетий надежная команда профессионалов AIT-Omaha обслуживает город и его окрестности, укрепляя глобальные цепочки поставок для бесчисленных организаций, от Berkshire Hathaway до Комиссии по спорту Омахи. Терри, Лори и их команда также оказали значительное влияние, приняв участие в многочисленных благотворительных мероприятиях сообщества, включая поддержку Heartland Workforce Solutions и Metropolitan Community College.В частности, офис в Омахе возглавляет программу AIT Worldwide Logistics Books. Благодаря их усилиям в партнерстве с другими местными предприятиями и некоммерческими организациями десятки тысяч книг были распространены среди различных организаций, обслуживающих сообщество.
AIT Worldwide Logistics поздравляет Терри и Лори МакМаллен со всей командой AIT-Omaha с серебряной годовщиной своего бизнеса!
Пропустили проблему? Используйте навигацию по главам ниже, чтобы наверстать упущенное.
Глава 1 2 3
4
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз: обзор
Can J Cardiol. 2009 июл; 25 (7): 421–424.
Язык: английский | Французский
, MD FRCPC ¹ и, MD FRCPC ²
Венди Цанг
¹ Университет Торонто, Торонто;
Робин Л. Хоулден
² Отделение эндокринологии и метаболизма, Королевский университет, Кингстон, Онтарио
¹ Университет Торонто, Торонто;
² Отделение эндокринологии и обмена веществ, Королевский университет, Кингстон, Онтарио
Для корреспонденции: д-р Робин Хоулден, Уоткинс 3, комната 4-330, Кингстонская больница общего профиля, 76 Стюарт-стрит, Кингстон, Онтарио K7L 2V7.Телефон 613-548-1379, факс 613-548-6105, электронная почта ac.usneeuq@rnedluoh
Поступило 29 ноября 2006 г .; Принято 7 августа 2007 г.
Copyright © 2009, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.
Abstract
ИСТОРИЯ:
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз (АИТ) развивается у 3% пациентов, принимающих амиодарон, в Северной Америке. AIT классифицируется как тип 1 или тип 2. AIT типа 1 встречается у пациентов с основной патологией щитовидной железы, такой как автономный узловой зоб или болезнь Грейвса.АИТ 2 типа является результатом действия амиодарона, вызывающего подострый тиреоидит с выбросом предварительно сформированных гормонов щитовидной железы в кровоток.
ЗАДАЧИ:
Изучить литературу и представить обзор различий между АИТ типа 1 и типа 2 и управления ими.
МЕТОДЫ:
PubMed, Совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения и поиск в Medscape всех доступных статей на английском языке с 1983 по 2006 год. Поисковые запросы включали «тиреотоксикоз, вызванный амиодароном», «осложнения», «лечение», «лечение» и «допперовскую сонографию с цветным потоком».
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Имеются данные, позволяющие предположить, что для дифференциации АИТ типа 1 и типа 2 необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления ранее существовавшего заболевания щитовидной железы. Следует провести тест на поглощение йода-131 и допплеровскую сонографию с цветным потоком. Пациенты с АИТ 2 типа должны пройти пробную терапию глюкокортикоидами, тогда как пациенты с типом 1 должны получать антитиреоидную терапию. Пациентам, у которых механизм тиреотоксикоза не ясен, можно рассмотреть комбинацию преднизолона и антитиреоидной терапии.
Ключевые слова: Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, Допплерография с цветным потоком, Осложнения, Лечение, Лечение ‘amiodarone en Amérique du Nord. La TIA se classe en type 1 et en type 2. ТИА типа 1 — это манифест для пациентов, имеющих патологию тиреоидиена, вызванную автономным узловым зобом или болезнью Грейвса.La TIA de type 2 — это производная l’amiodarone provoque une tyroïdite subaiguë, свободная в циркуляции преформ гормонов, тиреоидиенов.
OBJECTIFS:
Процедура анализа биографических данных и презентация, посвященная разногласиям между TIA типа 1 и типа 2, которая является призом для получения награды за два проявления TIA.
MÉTHODOLOGIE:
Об эффекте исследований англоязычных статей в 1983 и 2006 годах в PubMed, le Сводный указатель по медсестринскому делу и смежной медицинской литературе et Medscape.Les termes de recherche étaient Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, осложнения, лечение, лечение и Цветная допперовская сонография .
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Selon les données probantes, для отличия TIA типа 1 от Celle de Type 2, после обработки анамнеза и непроверенного телосложения устраняет недомогание, вызванное тиреоидиеном. Успешно произведен тест на диод 131 и получен ультразвуковой допплеровский кодек. Пациенты, принимающие ТИА 2-го типа, не принимающие глюкокортикоиды, не принимают во внимание ТИА 1-го типа, принимающие антитироидные препараты.Dans le cas desitors chez qui le mécanisme de tyrotoxicose n’est pas clair, предполагая ассоциацию преднизона и антитироидов.
Амиодарон — антиаритмический препарат класса III, используемый для лечения рецидивирующих тяжелых желудочковых аритмий, пароксизмальной предсердной тахикардии, фибрилляции предсердий и поддержания синусового ритма после кардиоверсии фибрилляции предсердий (1). Вызванный амиодароном тиреотоксикоз (АИТ) развивается у 3% пациентов, принимающих амиодарон, в Северной Америке.Среди тех, кто живет в бедных йодом районах, заболеваемость выше (10%) (2). Этот риск также увеличивается с увеличением дозировки (3).
Тиреотоксикоз вызывается содержанием йода в амиодароне. В каждой таблетке 200 мг 75 мг йода; примерно 10% йода выделяется в виде свободного йодида ежедневно (4). Амиодарон очень липофильный и накапливается в жировой ткани, сердечных и скелетных мышцах, а также в щитовидной железе. При длительном лечении уровень йодида в плазме и моче увеличивается в 40 раз, а период полувыведения составляет от 50 до 100 дней (5,6).Фармакологическая концентрация йодида, связанная с лечением амиодароном, вызывает ингибирование продукции и высвобождения тироидных Т4 и Т3 в течение первых двух недель лечения (эффект Вольфа-Чайкоффа) (7). Амиодарон также подавляет активность 5′-дейодиназы 1 типа в периферических тканях (8). Амиодарон и его метаболиты демонстрируют прямую токсичность для культивируемых клеток щитовидной железы, подвергнутых воздействию среды с концентрациями, превышающими обычно наблюдаемые у пациентов (9).
Воздействие амиодарона на щитовидную железу можно увидеть уже через несколько недель после начала лечения и / или в течение нескольких месяцев после его прекращения (10).Поскольку при терапии амиодароном относительно часто встречается дисфункция щитовидной железы, у всех пациентов должны быть измерены уровни свободного тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ) перед началом терапии, с интервалами от трех до четырех месяцев во время лечения и в течение как минимум одного года после приема амиодарона. снято с производства. Диагноз АИТ также может быть рассмотрен в любое время у пациента, у которого развиваются клинические признаки тиреотоксикоза (10). Сердечные проявления могут отсутствовать из-за воздействия амиодарона на сердце.Любой пациент, принимающий амиодарон или прекративший его в течение предыдущего года, должен быть обследован на предмет АИТ, если у него разовьется сердечная декомпенсация, такая как желудочковая тахикардия ().
ТАБЛИЦА 1
Признаки и симптомы амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза
Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность
Несердечные признаки
Необъяснимая потеря веса
Тремор
900 Слабость в мышцах
Беспокойство
Увеличивающийся зоб
Признаки сердца
Синусовая тахикардия
Фибрилляция предсердий
Лабораторные признаки
Повышение общего и свободного Т4
Повышение общего и свободного Т3
Резкое снижение тиреотропного гормона
Th Дифференциальные диагнозы AIT подразделяются на тип 1 и тип 2.АИТ типа 1 встречается у пациентов с основной патологией щитовидной железы, такой как автономный узловой зоб или болезнь Грейвса. У этих пациентов наблюдается ускоренный синтез гормонов щитовидной железы, вторичный по отношению к йодидной нагрузке от терапии амиодароном (феномен Джода-Базедова) (11). При АИТ 2 типа тиреотоксикоз представляет собой деструктивный тиреоидит, который приводит к избыточному выбросу предварительно сформированных Т4 и Т3 в кровоток (11). Обычно это происходит у пациентов без основного заболевания щитовидной железы и вызвано прямым токсическим действием амиодарона на фолликулярные клетки щитовидной железы.Тиреотоксическая фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, за ней часто следует гипотиреоидная фаза с возможным выздоровлением у большинства пациентов. По неясным причинам токсические эффекты амиодарона могут проявиться через два-три года. Большинство случаев АИТ в Северной Америке относятся к типу 2, тогда как АИТ типа 1 преобладает в регионах мира с дефицитом йода.
РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ ТИПОМ 1 И ТИПОМ 2 AIT
Мы провели обзор литературы, чтобы оценить методы дифференциации между AIT 1 и 2 типа, а также стратегии ведения обоих состояний.PubMed, Кумулятивный индекс литературы по медсестринскому делу и смежной медицинской литературе и поиск в Medscape по всем доступным англоязычным статьям, опубликованным с 1983 по 2006 год, были выполнены. Поисковые запросы включали «тиреотоксикоз, вызванный амиодароном», «осложнения», «лечение», «лечение» и «допперовскую сонографию с цветным потоком» (CFDS).
Дифференцировать тип 1 от типа 2 важно, поскольку это имеет терапевтическое значение. Однако это может быть сложно, потому что у многих пациентов сочетаются оба механизма (12).Функциональные тесты щитовидной железы не помогают дифференцировать АИТ 1-го типа от 2-го типа. Оценка должна включать тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы определить, есть ли у пациента ранее существовавшее заболевание щитовидной железы. Физикальное обследование может выявить зоб или экзофтальм. Ультрасонография щитовидной железы может показать увеличение железы или узловой зоб.
Тест на поглощение йода-131 может помочь отличить тип 1 от типа 2 с АИТ. Поглощение, как правило, нормальное или высокое при АИТ типа 1, тогда как при типе 2 потребление йода очень мало или отсутствует из-за разрушения или повреждения ткани щитовидной железы (13).Однако у некоторых пациентов с АИТ типа 1 показатели поглощения могут быть ниже 3%, поскольку поглощение индикатора радиоактивного йода ингибируется высокими концентрациями йода в щитовидной железе даже при повышенной активности щитовидной железы (14-17). Это часто встречается в районах с достаточным содержанием йода и может привести к неправильному диагнозу у пациентов с АИТ 1 типа (13).
Биохимические маркеры для обнаружения разрушения щитовидной железы могут предоставить дополнительную информацию, но не могут помочь в диагностике. Например, уровни тиреоглобулина в сыворотке могут быть повышены при АИТ как 1-го, так и 2-го типа.Обострение при АИТ типа 2 связано с разрушением щитовидной железы, тогда как при типе 1 оно может быть просто связано с зобом, независимо от того, есть ли гипертиреоз или аутоиммунитет (14). Наличие антител к рецепторам тиреотропина указывает на болезнь Грейвса. Интерлейкин-6 (ИЛ-6) считается лучшим маркером, поскольку было обнаружено, что он нормальный или слегка повышенный у пациентов с АИТ типа 1 и значительно повышенный у пациентов с АИТ типа 2 (18). Уровень IL-6 может быть повышен у пациентов с другими сопутствующими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, состояния, не связанные с щитовидной железой, и другие заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса (18).Кроме того, у некоторых пациентов с АИТ типа 2 были обнаружены неожиданно низкие уровни ИЛ-6, что может быть связано с используемым коммерческим анализом (10). В целом считается, что тестирование на ИЛ-6 следует использовать для наблюдения за пациентами с АИТ 2-го типа, у которых значительно повышен уровень ИЛ-6, или у которых есть обострения во время прекращения лечения, а также в случаях АИТ 1-го типа, которые повторяются или не проходят. отвечают на лечение.
Инструмент, который считается лучшим для быстрой и ранней диагностики AIT 1 и 2 типа, — это CFDS (19,20).Этот тест определяет объем кровотока в щитовидной железе и предоставляет информацию о морфологии щитовидной железы. Согласно CFDS, 80% пациентов могут быть классифицированы как страдающие АИТ типа 1 или 2 (19,20). Четыре основных шаблона описаны в.
ТАБЛИЦА 2
Цветная допплерография щитовидной железы при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе (AIT)
86 914 2: Диффузное, однородное распределение повышенного кровотока, аналогично болезни Грейвса
Схема 0: Отсутствие васкуляризации, деструкция железы
Схема 1: Неравномерный пятнистый паренхиматозный поток
Паттерн 3: Заметно усиленный сигнал и диффузное однородное распределение
ЛЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ
Лечение АИТ затруднено, особенно если тип неуверенный.Факторы, затрудняющие принятие решения о лечении, включают важность амиодарона в лечении аритмии пациента. Кроме того, длительный период полувыведения амиодарона и большие запасы йода в организме указывают на то, что тиреотоксикоз может не исчезнуть в течение нескольких месяцев. Краткое описание управления AIT приведено в.
Ведение тиреотоксикоза, вызванного амиодароном (АИТ). *Если возможно. I-131 Йод-131; IL-6 Интерлейкин 6
В целом легкая форма АИТ проходит спонтанно примерно в 20% случаев (20).AIT 1 типа лечится тионамидом, потому что это вызвано повышенным гормональным синтезом (10). Часто требуются дозы, превышающие средние (например, пропилтиоурацил от 450 до 600 мг в день или метимазол от 30 до 40 мг в день). Дозу постепенно снижают до низкой поддерживающей дозы. Если отменить амиодарон, тионамид можно отменить через 6–18 месяцев, когда уровень йодида в моче вернется к норме; однако, если прием амиодарона продолжается и тиреотоксикоз считается вторичным по отношению к йодидной нагрузке, пациенту следует продолжать принимать тионамид.
Другим средством лечения АИТ типа 1 является перхлорат калия, который сводит к минимуму содержание йода в щитовидной железе за счет конкурентного подавления потребления йода щитовидной железой (21). Перхлорат калия следует применять с осторожностью, поскольку высокие дозы связаны с апластической анемией (20). Рекомендуется, чтобы суточные дозы были менее 1000 мг, либо дозировки были снижены или прекращены через 30 дней (21). Перхлорат в настоящее время также недоступен в Канаде. Карбонат лития также использовался в дополнение к тионамиду для ускорения выздоровления при тяжелом тиреотоксикозе (например, более 23 месяцев на амиодароне, тироксин, по крайней мере, на 50% выше верхнего предела нормы) (22).Если поглощение радиоактивного йода достаточно высоко, можно рассмотреть возможность лечения радиоактивным йодом; однако обычно это не вариант, потому что поглощение радиоактивного йода обычно низкое (23,24). Если тиреотоксикоз усугубляется после первоначального контроля, следует рассмотреть возможность перекрытия с АИТ 2-го типа и начать лечение АИТ 2-го типа. Различия в ответах пациентов на лечение также могут указывать на возможность участия специфических для пациента факторов в развитии АИТ. AIT имеет сложный патогенез, который все еще исследуется.
AIT типа 2 лечат глюкокортикоидами для противовоспалительного и мембраностабилизирующего действия (20). Преднизолон начинают с 40-60 мг в день и постепенно снижают в течение двух-трех месяцев. Во время снижения дозы могут возникнуть обострения, которые следует лечить повторным увеличением дозы стероидов. Когда тиреотоксикоз разрешится, у пациентов может развиться преходящий гипотиреоз, и им может помочь заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Литий также применялся у пациентов с АИТ 2 типа. Считается, что литий подавляет секрецию гормонов щитовидной железы (22).
Пациентам, которые не реагируют на терапию, следует рассмотреть возможность тотальной тиреоидэктомии (25–27). Часто риск хирургического вмешательства при тщательном сердечно-сосудистом мониторинге меньше, чем риск нескольких месяцев неконтролируемого тиреотоксикоза. Использование плазмафереза описано только в клинических случаях (28).
ВЫВОДЫ
Чтобы дифференцировать АИТ 1 и 2 типа, необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления ранее существовавшего заболевания щитовидной железы.Следует провести тест на поглощение йода-131 и CFDS. Пациенты с АИТ 2 типа должны пройти пробную терапию глюкокортикоидами, тогда как пациенты с типом 1 должны получать антитиреоидную терапию. Пациентам, у которых механизм тиреотоксикоза не ясен, можно рассмотреть комбинацию преднизолона и антитиреоидной терапии.
ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ ДЕЛО
69-летний мужчина поступил с амиодарон-ассоциированным тиреотоксикозом. Его история болезни была важна для лечения ишемической болезни сердца с инфарктом миокарда 15 лет назад, а также с механической заменой аортального клапана 10 лет назад.Его история болезни также включала гипертонию и дислипидемию. Он лечился амиодароном в течение предыдущих трех лет для лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий. У него не было ни личного, ни семейного анамнеза заболеваний щитовидной железы.
После того, как пациент начал лечение амиодароном, его кардиолог регулярно измерял уровни свободного тироксина и ТТГ с шестимесячным интервалом. Уровни оставались нормальными в течение первых трех лет терапии; однако его последние тесты показали повышенный уровень свободного тироксина до 53 пмоль / л (нормальный диапазон от 9 до 25 пмоль / л) и подавленный уровень ТТГ менее 0.02 мЕд / л (нормальный диапазон от 0,25 мЕд / л до 5 мЕд / л).
Пациент сообщил о повышении утомляемости в течение трех месяцев. Он также испытал непреднамеренную потерю веса на 7 кг и заметил повышенное потоотделение и чувствительность к теплу. Он отрицал тремор, изменения настроения или изменения в работе кишечника.
Его лекарства включали 300 мг амиодарона, 25 мг гидрохлоротиазида, 2 мг варфарина, 10 мг рамиприла и 10 мг аторвастатина, все ежедневно.
При медицинском осмотре его вес 79 кг, рост 1.76 м (индекс массы тела 25,5 кг / м ²). Его артериальное давление составляло 118/52 мм рт. Признаков сердечной недостаточности слева или справа не было, а протез аортального клапана издавал нормальные звуки. Его щитовидная железа не пальпируется. Тремора рук и признаков заболевания щитовидной железы не было.
Первоначальные лабораторные результаты подтвердили гипертиреоз с содержанием свободного тироксина 49,9 пмоль / л и ТТГ менее 0,02 мЕд / л. Сканирование щитовидной железы технеция не показало заметного поглощения на фоне активности в шее.Поглощение йода-131 через 24 часа было минимальным — 0,31%. CFDS выявила отсутствие интрапаренхиматозной васкуляризации (образец 0). Уровни IL-6 составляли 514 фмоль / л (нормальный уровень менее 100 фмоль / л). Иммуноглобулины, ингибирующие связывание тиротропина, не обнаруживались.
Пациенту поставлен диагноз АИТ 2 типа. Его кардиолог попросил, чтобы он продолжал принимать амиодарон, потому что его пароксизмальную фибрилляцию предсердий было трудно лечить с помощью других антиаритмических средств. Он начал принимать преднизолон в дозе 30 мг в день.Через три месяца его свободный тироксин и ТТГ нормализовались, а тиреотоксические симптомы исчезли (). Его терапия преднизоном была уменьшена в течение двух недель и прекращена. Тесты функции щитовидной железы оставались нормальными без преднизона.
ТАБЛИЦА 3
Клиническое течение пациента с тиреотоксикозом, индуцированным амиодароном 2 типа
Клинический курс Свободный тироксин, пмоль / л ^* TSH, м
Препреднизон ^‡ 53 <0.02
Препреднизон ^§ 49,9 <0,02
Через 1 месяц преднизона 34 <0,02
Через 2 месяца преднизона 28,5 0,0 Через 3 месяца приема преднизона (последний день приема преднизона) 15,3 2,7
1 месяц после прекращения приема преднизона 16,3 3,91
6 месяцев после прекращения приема преднизона 16.6 3,91
12 месяцев после прекращения приема преднизона 17,8 3,03
ССЫЛКИ
1. Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli G, et al. Практическое руководство для врачей, которые лечат пациентов амиодароном. Подкомитет по практическим рекомендациям, Североамериканское общество кардиостимуляции и электрофизиологии. Arch Intern Med. 2000; 160: 1741–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мартино Э., Агини-Ломбарди Ф., Мариотти С. и др. Потребление йода в окружающей среде и дисфункция щитовидной железы при хронической терапии амиодароном.Ann Intern Med. 1984; 101: 28–34. [PubMed] [Google Scholar] 3. Bouvy ML, Heerdink ER, Hoes AW, Leufkens HG. Дисфункция щитовидной железы, вызванная амиодароном, связанная с кумулятивной дозой. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2002; 11: 601. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кеннеди Р.Л., Гриффитс Х., Грей Т.А. Амиодарон и щитовидная железа. Clin Chem. 1989; 35: 1882–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Roa RH. Кинетические исследования йода во время лечения амиодароном. J Clin Endocrinol Metab. 1986; 62: 563–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Поллак П.Т., Бульон Т, Шафер С.Л.Популяционная фармакокинетика длительной пероральной терапии амиодароном. Clin Pharmacol Ther. 2000. 67: 642–52. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ламберт М.Дж., Унгер Дж., Де Найер П. и др. Является ли избирательное повышение уровня тироксина (Т4) в сыворотке крови за счет йодированного ингибитора монодейодирования Т4 показателем гипертиреоза? J Clin Endocrinol Metab. 1982; 55: 1058–65. [PubMed] [Google Scholar] 8. Соголь ПБ, Хершман Дж. М., Рид А. В. и др. Влияние амиодарона на гормоны щитовидной железы и 5′-дейодиназу печени. Эндокринология.1983; 113: 1464–149. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чиовато Л., Мартино Э., Тонакчера М. и др. Исследования цитотоксических эффектов амиодарона in vitro. Эндокринология. 1994; 134: 2277–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Карденас Г.А., Кабрал Дж. М., Лесли, Калифорния. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз: стратегии диагностики и лечения. Cleve Clin J Med. 2003. 70: 624–31. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюман С.М., Прайс А., Дэвис Д.В. и др. Амиодарон и щитовидная железа: практическое руководство по лечению дисфункции щитовидной железы, вызванной терапией амиодароном.Сердце. 1998. 79: 121–127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Brennan MD, Erickson DZ, Carney JA, et al. Безнитрозный (тип 1) тиреотоксикоз, связанный с амиодароном; свидетельства разрушения фолликулов in vitro и in vivo. Щитовидная железа. 1995; 5: 177. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мартино Э., Агини-Ломбарди Ф., Липпи Ф. и др. Круглосуточное потребление радиоактивного йода у 35 пациентов с амиодарон-ассоциированным тиреотоксикозом. J Nucl Med. 1985; 26: 1402–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартино Э., Барталена Л., Богацци Ф., Браверман Л. Е..Влияние амиодарона на щитовидную железу. Endocrine Rev. 2001; 22: 240–54. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дэниелс Г.Х. Амиодарон вызвал тиреотоксикоз. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харджай К.Дж., Ликата А.А. Влияние амиодарона на функцию щитовидной железы. Ann Intern Med. 1997. 126: 63–73. [PubMed] [Google Scholar] 17. Людика-Соуза С. Дисфункция щитовидной железы, вызванная амиодароном. Эндокринолог. 1999; 9: 216–27. [Google Scholar] 18. Барталена Л., Грассо Л., Броджони С. и др. Сывороточный интерлейкин-6 при тиреотоксикозе, индуцированном амиодароном.J Clin Endocrinol Metab. 1994; 789: 423–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. Bogazzi F, Martino E, Dell’Unto E, et al. Цветная допплерография щитовидной железы и поглощение радиоактивного йода у 55 последовательных пациентов с тиреотоксикозом, вызванным амиодароном. J Endocrinol Invest. 2003; 26: 635. [PubMed] [Google Scholar] 20. Eaton SE, Euinton HA, Newman CM и др. Клинический опыт триотоксикоза, индуцированного амиодароном, в течение 3-летнего периода: роль цветной допплерографии. Clin Endocrinol. 2002; 56: 33–8. [PubMed] [Google Scholar] 21.Вольф Дж. Перхлорат и щитовидная железа. Pharmacol Rev.1998; 50: 89–105. [PubMed] [Google Scholar] 22. Дикштейн Г., Шехнер С., Адави Ф. и др. Лечение литием при тиреотоксикозе, вызванном амиодароном. Am J Med. 1997. 102: 454–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гермида Дж. С., Джарри Дж., Ченг Э. и др. Абляция щитовидной железы радиоактивным йодом, позволяющая возобновить лечение амиодароном у пациентов с тиреотоксикозом, индуцированным амиодароном в анамнезе. Am J Med. 2004; 116: 345. [PubMed] [Google Scholar] 24.Матино Э., Барталена Л., Мариотти С. и др. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой у пациентов с дисфункцией щитовидной железы, вызванной амиодарон-йодом. Acta Endocrinol. 1988. 119: 167–73. [PubMed] [Google Scholar] 25. Houghton SG, Farley DR, Brennan MD, et al. Хирургическое лечение амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза: опыт клиники Мэйо.

Клинический курс	Свободный тироксин, пмоль / л ^*	TSH, м
Препреднизон ^‡	53	<0.02
Препреднизон ^§	49,9	<0,02
Через 1 месяц преднизона	34	<0,02
Через 2 месяца преднизона	28,5	0,0	Через 3 месяца приема преднизона (последний день приема преднизона)	15,3	2,7
1 месяц после прекращения приема преднизона	16,3	3,91
6 месяцев после прекращения приема преднизона	16.6	3,91
12 месяцев после прекращения приема преднизона	17,8	3,03